医生正在查看患者伤腿恢复情况
“现在每天都去做康复训练,膝关节功能恢复得也很好,相信很快就可以出院了。”在娄底市第一人民医院手足显微外科病房里,肖女士一边说着,一边一曲一伸向笔者展示她的伤腿。
很难想象,此时乐观开朗、积极向上的肖女士,几个月前险些失去了自己的双腿。
那是肖女士毕生难忘的一天。那天,肖女士骑电动车回家时不慎被大货车卷入车底,双下肢被轮胎碾压,当即就感到剧烈疼痛,无法行走,随后被送至娄底市第一人民医院急诊科抢救。
医院创伤中心立即启动绿色通道,予以伤口止血、大量输血、补液、抗休克等一系列治疗后,为其实施双下肢清创、缝合+VSD负压吸引术。经过紧急抢救,肖女士暂时脱离生命危险,随后转入手足显微外科接受进一步治疗。
“患者右腿90%的皮肤都严重坏死,右膝处挫裂伤严重,左腿皮肤也有很大程度的损伤,截肢的可能性很大。”科室主任、副主任医师何辉说,“我们的首要目标是为患者保肢,其次就是最大限度地恢复双腿功能,让患者可以回归正常生活。”
经过反复研究、讨论,何辉主任、肖文科等专家为肖女士制定了周密、严谨的治疗方案。
一期手术为肖女士彻底清创,清除坏死的皮肤和肌肉,保护好血管和神经,待创面稳定后,再进行游离胸背动脉嵌合穿支皮瓣术,修复膝关节周围皮肤缺损,以最大程度保证膝关节的屈伸功能。
“传统的‘邮票移植术’,应用于关节部位的创面修复,‘邮票皮’存活后会硬化,导致关节不能活动,严重影响患者生活质量,所以我们采用了游离皮瓣覆盖关节部位,因为游离皮瓣带有皮下脂肪和深筋膜,具有活动度,皮瓣存活后,关节仍然可以活动,患者术后可以正常做出下蹲等姿势。”何辉说。
待到二期手术效果稳定后,再进行“邮票移植术”修复巨大的缺损创面。经过手足显微外科团队的精心治疗和护理,肖女士目前可以下床行走,膝关节屈伸可以达到90-100度,还在进一步康复治疗中。
“有段时间我觉得我的腿可能保不住了,非常沮丧和无助,何主任、肖医生和其他医护人员一直鼓励我、帮助我,才让我有了坚持下去的信心和决心。”谈及此事,肖女士对手足显微外科全体医护人员充满感激。
据悉,娄底市第一人民医院手足显微外科是省临床重点建设专科,是中南大学湘雅医院骨科联盟娄底唯一合作病区、娄底市医学会手足显微外科专业委员会主委单位、娄底唯一独立成科的手足显微外科。
该科专科特色明显,其中复杂的断肢(指)再植、组织瓣移植、手指再造术、游离皮瓣修复组织缺损、游离骨瓣治疗骨缺损、骨搬移治疗糖尿病足等技术达到行业先进水平。擅长手、足部骨与关节损伤及四肢开放性骨折的治疗;皮肤软组织缺损,骨、肌腱外露,骨缺损,慢性骨髓炎,慢性溃疡,褥疮等创面的显微外科修复;手足及四肢关节部位疤痕挛缩的显微外科功能修复;足踝部创伤、骨折的治疗;足踝部感染与运动损伤性疾病的治疗;先天性、后天性(外伤性)手、足畸形的矫正等。糖尿病足的保肢治疗在娄底处于领先水平。