5月6日下午3点,娄底市第一人民医院急诊科如往常一样繁忙而有序。突然,一位大叔在饮水机旁饮水后出现呕吐、大汗淋漓等症状,表情十分痛苦,且无人陪伴。导诊台护士见状立即上前查看,迅速将患者转移至抢救室并安置在病床上。
医护人员对患者展开紧急抢救
值班医生迅速对患者进行初步检查,同时指示护士为患者上心电监护、建立静脉通道,并报告科室主任、护士长。不到两分钟,急诊科主任、主任医师周龙辉及副主任戴黄翠、护士长李燕等医护人员便赶到抢救室。
此时,患者心率高达246次/分,心电图结果显示为室性心动过速,情况危急,随时可能出现心脏骤停。医护人员立即采取胺碘酮复律,患者血压突然持续下降,只有67/48mmHg,随即予以扩容、药物升压等抢救措施,但效果不佳,患者心率居高不下,陷入嗜睡状态。
电复律前患者心电图报告
在紧急关头,周龙辉立即上报医务科及院领导,接到全力抢救患者生命的指示。同时,护士长李燕成功与患者家属取得联系,并告知当前患者的情况,家属表示同意先进行抢救。
“室性心动过速常伴发于器质性心脏病患者,若持续时间过长,将对心功能造成严重影响。”生死关头,戴黄翠果断决定为患者实施电复律抢救。经过镇静处理后,成功为患者实施了同步电复律。
电复律后,患者的心律恢复正常,血压慢慢回升,意识也开始恢复。经过半个小时的紧张救治,患者神志完全清醒,心率、血压、心电图等指标均恢复正常。
戴黄翠为患者实施电复律
电复律20分钟后患者心电图报告
“感谢你们,又救了我一命!”原来,患者在家搬重物时突然感到胸口疼痛、直冒冷汗,便立即开车来到医院。他还透露,2020年也曾遭遇类似情况,同样是医院急诊科及时救治,将他从生死边缘拉了回来。
刘晔查看患者身体情况
待患者各项生命体征平稳后,急诊科医护人员将其转入医院心血管内科一区进行进一步治疗。科室主任、主任医师李永贵与副主任刘晔为其完善冠脉造影检查,考虑患者这次恶性心律失常是当年陈旧性心肌梗死造成的瘢痕所导致。予以抗心律失常、营养心肌等对症处理后,患者病情逐渐好转,目前已康复出院。
周龙辉介绍,室性心动过速电复律可能诱发更严重的室性心律失常,如尖端扭转型室性心动过速、心室停搏、心肌损伤。因此,在进行电复律前,需要医生有丰富的临床经验,并综合考虑患者的病情、用药情况以及可能出现的后果,从而做出精准的判断,以确保患者的安全。他提醒大家,若出现心悸,并伴有胸闷、头晕、乏力等症状时,应及时前往医院就诊。