子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤，是女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一，多发于围绝经期及绝经后女性，也就是大于40岁的女性。肥胖、高血压、糖尿病，是子宫内膜癌的高危因素，这三个因素又被称之为子宫内膜癌三联征。
近日，娄底市第一人民医院妇产科就收治了这样一位特殊的患者。
今年55岁的胡女士，体重有220斤，既往患有高血压、冠心病、脂肪肝、胆结石等多种基础疾病，有10年绝经史，5年前开始出现无明显诱因的阴道鲜红色血性分泌物。近两年来，胡女士的体重增加近10千克，因身体无不适症状，她并未引起重视。
直到近期以来，胡女士偶尔出现腹部胀痛等症状，便赶到娄底市第一人民医院妇产科门诊就诊。经过详细的B超检查，结果显示子宫内膜增厚，结合患者的既往病史，门诊医生立即将其收治住院，随后行宫腔镜检查，取子宫内膜活检，病检结果显示患者为子宫内膜癌。
“患者腹部脂肪堆积严重，术中将面临手术视野暴露困难、手术空间有限等棘手问题。”妇产科主任、主任医师姚锦介绍，如行腹腔镜手术，患者腹部脂肪堆积将可能导致置镜鞘和操作鞘难以到达腹腔；如行开腹子宫全切术，则面临术后伤口脂肪液化、伤口感染等问题，且患者基础疾病多，肥胖导致心肺功能受损，全身麻醉的风险极大，术后活动受限，将会增加血栓、肺栓塞、褥疮等风险。
一道道难关挡在了医生和患者的面前。
为全力保障患者安全，妇产科邀请心血管内科、胃肠、肛肠外科、呼吸与危重症医学科、麻醉手术科多学科专家进行会诊，对患者的手术困难和风险进行了全面的评估，最终决定采用腹腔镜手术，以尽可能减少手术创伤和术后恢复时间，并为其制定了详细的围手术期各项应急预案。
手术现场
4月19日，在胃肠、肛肠外科，麻醉手术科的紧密协助下，姚锦带领手术团队凭借丰富的经验和高超的手术技巧，克服重重困难，成功为患者实施了腹腔镜下子宫全切+双附件切除术。
术后第2天，患者就开始下床活动。目前，患者恢复良好，已顺利出院。
近年来，我国子宫内膜癌的发病率，仅次于宫颈癌，已成为第二常见的妇科恶性肿瘤。专家提醒，重视危险信号，远离子宫内膜癌！
肥胖，要小心
60%的子宫内膜癌患者与肥胖有关。子宫内膜在雌激素的作用下逐渐增厚，如果没有孕激素的拮抗，子宫内膜会过度增生，容易癌变。肥胖女性体内往往雌激素较多，雌激素和孕激素失去平衡，增加癌变的风险。
如何判断肥胖？
体重指数。根据上图公式计算出来的体重指数，如果小于24属于正常体型，24至28之间为超重，大于28则是肥胖。腰围。子宫内膜癌患者一般属于中央型肥胖，也就是胖在腹部。一般来说，女性腰围80厘米以内属于正常。
异常出血，要小心
90%的子宫内膜癌患者会出现阴道异常出血。对于育龄期女性，主要表现为月经量增多、月经淋漓不尽和阴道不规则出血。育龄期女性出现月经紊乱需要到医院做进一步的检查。绝经后女性，如果绝经数年后阴道出血需高度警惕。
部分子宫内膜癌患者还会出现白带异常和下腹疼痛的症状。
如果发现血水样白带或是伴有腥臭味需及时就医。
下腹疼痛主要发生于子宫内膜癌晚期，肿瘤侵犯子宫肌层或超出并侵犯子宫周边组织，会造成患者肚脐下方腹部疼痛、不适或坠胀。
未生育，要小心
15%-20%的子宫内膜癌患者有未生育史。未生育的女性发生子宫内膜癌的风险会增加1倍。女性怀孕期间能够产生大量孕激素，防止子宫内膜过度增生；怀孕期间以及哺乳期内，女性往往不来月经，这也是对子宫内膜的保护。
记住五步，远离子宫内膜癌
1.生活作息要规律。戒烟戒酒，保持平衡膳食。加强锻炼，控制体重。
2.月经不调的女性要在专业医师指导下调节月经周期。
3.如果活检病理报告提示子宫内膜增生状态，应在医师的指导下使用孕激素拮抗雌激素的作用，可以逆转子宫内膜的癌前病变。
4.定期检查不可少，建议30+女性每年都要做妇科体检。
5.出现异常的子宫出血，要提高警惕，及时到正规医院就诊，做到早发现、早诊断、早治疗，提高治愈率。
女性的身体健康关系到我们每个人毕竟“她”是妈妈、爱人、女儿、姐妹希望每一个“她”都能在呵护与陪伴下幸福健康地生活……
