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显微镜下精雕细琢 成功“接活”离断拇指



“啊!”随着一声凄厉的惨叫,原本忙碌有序的车间顿时沸腾了起来,众人循声望去,只见他们的工友老段的左手拇指被钢钎打去了一节。

反应过来后,车间领导赶紧将老段送到当地一家医院救治,但因医疗条件有限,当地医生赶紧联系娄底市第一人民医院手足显微外科为老段转院。

那边马不停蹄赶往市第一人民医院,这边科室副主任肖文科正在召集团队做好相关准备,以便第一时间为患者进行治疗。

患者到院后,观察其左手拇指末端完全离断,医护人员立即将断指冷藏,并予以止血等一系列措施,稳定患者生命体征。紧急完善术前准备后,不到30分钟,就将患者送入手术室接受手术。

末节断指再植手术,如同在显微镜下“走钢丝”。医生要用比头发丝还细的缝线,在显微镜下将0.2mm大小甚至更小的血管精准吻合,使离断指体恢复正常血液循环。

“我们在术中给患者接了两根动脉和两根静脉,保证血液供血和回流,确保手指存活。”肖文科说,手指越靠末端血管管腔越小,特别是静脉,又薄又细,有一定的手术难度,这就要求手术操作者具有较高水平的显微外科操作技术。

手术虽然非常成功,但后续治疗也不能马虎。再植术后的手指就像刚种上的小树苗,非常脆弱,很容易发生血管堵塞导致手指坏死。术后一周,医护人员严密观察患者恢复情况,最终患者再植手指颜色红润、毛细血管反应灵敏、皮温正常,顺利成活。

“医护人员很细心很负责,医术也很高超,很感激他们帮我把手指接好了,之后我还可以正常工作和生活。”在即将出院之际,段先生对手足显微外科的优质服务赞不绝口。

据了解,娄底市第一人民医院手足显微外科作为国家重点专科培育项目、娄底市医学会手足显微外科专业委员会主委单位和质控中心,经过多年发展建设,技术水平和服务能力不断提升,在各类复杂手足外伤及手足疾病手术治疗、复杂性断指断肢再植、足趾移植拇手指再造、手再造、各种复杂性创伤修复等方面的诊治积累了丰富经验,为提升全市手足显微外科技术水平起到了积极的推动作用。

 

科普小知识

 

断指后应该怎么办?

第一步  

对于断肢的近端,也就是还保留在身体上的残肢部分,我们需要对它立即进行包扎。因为肢体断裂之后有主干血管的出血,一定要加压包扎,防止失血过多。

第二步  

用无菌敷料包裹断指,找到一个干净的塑料袋装好断指,并扎紧口袋,密封保存。

要将袋子放到保温箱里,加入冰水或冰块,保持断指局部干燥、冷藏。断指的最佳存储温度是4摄氏度。注意在保存断指时,要用干净的容器将断指隔离密封低温保存,切忌将断指直接泡入酒精、盐水等液体当中。

第三步 

及时就医。从神经、骨、软组织的修复来讲,肌肉是最容易产生坏死的,肌肉的坏死时间是6-8小时,因此尽量在6小时以内送到有条件的医院去救治。



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