7毫米手术切口，2天下地行走，4天康复出院！“没想到这个微创手术效果这么好，9天前我还痛得下不了床，现在我已经正常上班了！”10月23日，市民谢先生赶到娄底市第一人民医院复诊时，对医院副院长、脊柱外科主任龙军华高兴地说道。
谢先生今年56岁，腰部反复酸胀两年多，但因疼痛不算剧烈，便也不曾在意。近期，谢先生腰部及右腿疼痛加剧，痛到行走困难，寝食难安。打了激素、脱水剂和止痛药后，见症状没有得到任何缓解，谢先生便急忙赶到市第一人民医院脊柱外科就诊。
完善相关检查后，医生发现谢先生的症状与影像结果不甚相符。“核磁结果显示患者L3/L4椎间盘突出，疼痛所对应的位置是大腿前侧和小腿的前内侧，但患者是右臀部、右大腿前外侧、右小腿前外侧疼痛，因此症状侧与突出侧不符。”龙军华介绍。
如果不是腰椎间盘突出引发的疼痛，那么谢先生的腰腿痛因何而来？经过反复阅片，多次讨论，有着丰富临床经验的龙军华作出判断：谢先生是患有罕见的极外侧型腰椎间盘突出症。
极外侧型(又称最外侧型)腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种特殊类型，它的临床表现与普通类型相似，但更加严重。下肢可有明显的烧灼、刀割、电击样疼痛和麻木感，通常为持续性，休息不能缓解，对生活质量造成很大的影响，严重者可出现下肢的肌肉萎缩，因临床发病率低，很容易误诊和漏诊。
找到了病因，下一步便是确定治疗方案。科室团队经过充分讨论，结合患者的意愿，决定为谢先生施行椎间孔镜微创手术。
“与传统开放手术相比，椎间孔镜微创手术对于止痛和改善下肢活动有着立竿见影的效果，创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短、费用低，对椎骨及韧带损伤极小，基本不会影响脊柱的稳定性。”龙军华介绍。
制定了详实、周密的手术方案及风险预案后，10月14日，龙军华带领团队成功为患者实施了椎间孔镜微创手术，仅通过一个7毫米的小通道，便精准摘除压迫患者神经的突出椎间盘组织，受压神经根得到完全松解。
术后，谢先生疼痛症状明显减轻。术后第二天，便能下地自由活动。“我原以为脊柱手术是件很可怕的事情，要几个月下不了床，甚至还有可能瘫痪，所以一直不敢接受手术，白白遭了这么久的罪，没想到这么小的切口就能完全解决我的病痛。”谢先生说，做完手术的当天晚上，他终于睡了一个安稳觉，感觉自己又活过来了。4天后，谢先生顺利出院。
市第一人民医院脊柱外科是国家临床重点专科培育项目、湖南省临床重点建设专科，已成功开展多类高技术难度手术，如上颈椎骨折脱位内固定术、颈椎严重后纵韧带骨化症减压术、重度胸椎后纵韧带骨化症减压术、脊柱侧弯矫形、重度腰椎滑脱复位等手术。在微创技术方面，致力于用最小的创伤解除患者的疾苦，科室已成功开展椎间盘内射频消融、椎间孔镜手术、椎间孔镜下椎间融合术、双通道下减压融合内固定术、经皮穿刺球囊扩张成形术、经皮椎弓根螺钉内固定术等。
