“一打开腹腔就有大量不凝血涌出，腹腔积血达4000ml，基本上相当于他整个人80%的血液量！所幸救治及时，患者转危为安。”近日，娄底市第一人民医院多学科协作，成功抢救一名肝硬化后肝癌破裂大出血的患者。
11月4日，彭先生因腹部剧烈疼痛，被紧急送往市第一人民医院消化内科进行救治。消化内科排除消化道出血后，立即请十一病室（肝胆、乳甲、外周血管外科）进行会诊，完善相关检查后，彭先生被确诊为肝硬化后肝癌破裂大出血、失血性休克。
“当时患者的血压因失血过多已降至75/45mmHg，心率加速至120次/分，出现了嗜睡、神志不清等症状，情况十分危急，必须立刻进行手术切除病灶，堵住出血的地方。”十一病室主任胡继辉介绍，肝癌破裂出血是肝癌最严重的并发症，死亡率可高达67%，患者患肝硬化多年，既往有多次消化道出血，身体基础条件很差，其手术难度和凶险程度不言而喻。
时间就是生命！医院上下严阵以待、高速运转，院领导到现场指导及调度，边扩容输血，边谈话准备急诊手术。医务科、消化内科、输血科、检验科、B超室、CT室、病理科、麻醉手术科等科室全力配合，以最快的速度有序完成了术前准备工作。
上午10点，患者顺利进入手术室。十一病室主任胡继辉、副主任徐新军带领团队为患者实施了剖腹探查术，一打开患者的腹腔，4000多毫升的积血便如泉水般涌出。凭着丰富的手术经验，手术团队迅速找到了出血部位，并控制住了出血。约1个半小时后，手术宣告成功，肿瘤被完整切除，术中一共输血浆3200ml，红细胞21.5单位。术后，患者转入ICU进行高级生命支持。
尽管手术很成功，但是彭先生的“警报”并未解除。“患者术中大量出血，术后出现了严重贫血、凝血功能障碍、失血性休克、肝性脑病等病症，内环境紊乱，随时可能有持续出血、多器官功能障碍、恶性心律失常、心脏骤停的风险。”ICU主任、主任医师文建福介绍，患者转入ICU后，ICU医疗团队争分夺秒，快速确定治疗方案，经过呼吸机辅助呼吸、保肝、输血、抗感染及腹腔置管等对症治疗后，彭先生病情逐渐好转，顺利度过围手术期。11月13日，彭先生转入十一病室接受下一步康复治疗。
“没想到这次生病这么凶险，差点人就没了，幸亏医院专家及时抢救，把我从‘鬼门关’里抢了回来！”患者彭先生感激地说道。
该患者的成功抢救得益于娄底市第一人民医院精准、及时、高效的救治，全方位彰显了医院在急危重症、多发伤方面的整体救治实力及多学科诊疗优势，在创造生命奇迹的同时，也赢得了患者及家属的高度赞扬。
