皮肉分离、锥心之痛、呼吸困难……10月17日,在娄底市第一人民医院九病室(骨创伤、心胸外科、创伤中心)病房里,回想起那天与死神面对面、命悬一线的场景,早已脱离了生命危险的肖阿姨仍然满是后怕。
九病室主任、主任医师杨莹检查患者恢复情况
9月23日,肖阿姨在回女儿家的路上,途经一个采石场,悲剧发生在顷刻之间,来不及躲闪,肖阿姨就被迎面而来的铲车重重一击,左侧胸部受到严重挤压,当即血流不止,被紧急送到市第一人民医院抢救,“当时只觉得自己的骨头一节节都被撞碎了,然后就痛晕过去了。”
急诊接诊后,立即向医院创伤中心主任、主任医师杨莹报告患者伤情,随即启动绿色通道,并通知B超室、输血科、麻醉手术科等科室严阵以待,做好随时手术的准备。一场与时间赛跑、与死神争锋的生命拉锯战就此展开……
加急检查后,显示患者左侧胸部第1-9节肋骨骨折、第4肋骨断端插入肺组织内,右肺挫伤、左肺挫裂伤,左侧有气胸、纵膈气肿,左侧肩胛骨粉碎性骨折……九病室主治医师曹浩和急诊医护人员紧急为患者行止痛、补液、抗休克等一系列急救措施。
“患者送来的时候已经处于严重缺氧休克状态,左侧胸廓塌陷严重,胸壁皮肤与皮下软组织分离,吸气的时候胸壁瘪下去,呼气的时候胸壁鼓起来,与常人呼吸时的胸壁运动正好相反,属于典型的连枷胸症状。反常呼吸非常危险,会导致患者呼吸困难、呼吸衰竭,甚至纵隔摆动、循环衰竭。”杨莹介绍,“此外,患者的肋骨骨折碎片刺入了肺部组织,导致大出血,甚至有一根肋骨的尖部离心脏不到一厘米,随时都会有生命危险。”
时间就是生命,抢救刻不容缓!创伤中心争分夺秒、沉着应对,迅速将患者送入手术室进行抢救。
杨莹带领团队为患者行胸腔镜辅助下左肺修补术+左侧肋骨骨折切开复位术+胸廓成形+上肢血管神经探查+左耳廓成形术,五官科、乳甲外科、手足显微外科等多科全力协作。
开胸探查后,发现患者胸腔内有大量积血,多根肋骨有多节段骨折,左上肺被肋骨碎片刺入处有1.5cm的裂口,部分软组织及皮下脂肪受挤压进入胸腔内……伤情严重、复杂,需要精湛的技术和扎实的外科基本功作支撑,对手术者而言是一大严峻挑战。经过8小时的鏖战,手术顺利完成。
术后,患者转入ICU接受抗休克、呼吸机辅助呼吸、抗感染等综合治疗,生命体征逐渐平稳,7天后,转入九病室进行下一步治疗。在医护人员的精心照料下,肖阿姨恢复良好,已经可以下床行走,食欲睡眠良好,后期还需辅助康复功能锻炼。
对创伤患者来说,创伤救治的“黄金一小时”十分重要。而这次从患者送入急诊抢救,再到进入手术室手术,创伤中心及各相关科室联动,用时不到30分钟,又一次充分体现了市第一人民医院在危重症、多发伤方面整体救治实力及多学科联合协作能力,在创造生命奇迹的同时,也赢得了患者及家属的高度赞扬。
据了解,娄底市第一人民医院创伤中心是畅通院前急救、院内救治于一体,为创伤患者提供高效、优质医疗服务的救治中心。该中心团队包括创伤骨科、心胸外科、神经外科、普外科、脊柱外科、泌尿外科、急诊外科、创伤ICU、麻醉手术科等科室的骨干力量,坚持以患者为中心,致力推动最新医疗技术的应用,在严重创伤的急、危、重症、多发伤救治方面积累了丰富经验,能出色完成严重复合创伤病人的救治。接到24小时急救电话(8660120)呼救后,救护车能在3分钟内开出医院大门,并在最短时间内到达呼救现场对患者实施救治。