说起痔疮，大家都很熟悉，但却对肛瘘了解不够。肛瘘是肛周脓肿发展到后期的一种并发症，多发于20-60岁之间，久坐久站、长期便秘、排便时间长、生活起居无规律、暴饮暴食、嗜辛辣刺激、酗酒的这类人群，其中成年男性发病率是女性的2倍。肛瘘虽然不如痔疮发病率高，但危害却是肛肠疾病中最大的，病程长、反复不愈的肛瘘，会发展得越来越复杂，还有一定的癌变风险。
患者李先生肛门周围红肿痛3个多月，刚开始只是摸着有硬肿物，但不太疼痛，后期演变至又痒又痛，还偶尔流出脓液，疼痛异常且范围越来越大，时间一久，李先生逐渐虚弱消瘦、精神不振，还伴有发烧等全身性感染，饱受疾病的困扰。去外院检查后确诊为肛周脓肿，随后来到娄底市第一人民医院寻求进一步治疗。
“患者情况非常严重，本来只是肛周脓肿，但由于没有及时治疗，肛周脓肿溃破后逐步发展并形成多条瘘管，病灶范围越来越广，最后演变成复杂性肛瘘，瘘口及瘘管多达5个。”医院肛肠科主任胡微峰介绍，“复杂性肛瘘是国际上公认的难题，越复杂的肛瘘，所侵犯的肌肉就越多，手术难度及风险也会越高，稍有不慎就会导致患者括约肌功能下降甚至肛门失禁。”
为此，胡微峰邀请内分泌科专家会诊，与科室专家团队进行疑难病例讨论，综合分析患者病情，制定了详实、周密的术中风险预案及手术方案。通过术前肛周磁共振（MRI）检查，精准识别和定位患者瘘管的内口、走向和范围来指导精准手术治疗，减少括约肌功能损伤，最大限度保护肛门功能，降低手术风险，同时减少术后复发及对肛管功能的影响。
随后，胡微峰与团队为患者实施了高位复杂性肛瘘双向等压引流术，主要通过半切割挂线的方式，来保护肛管的核心结构，该术式可以在保证疗效的前提下，不对肛管进行完全切割，可以有效保护肛门功能不受损伤，手术非常顺利。
胡微峰提醒大家：当肛门部位皮肤出现流脓、瘙痒、疼痛、硬结时，应及时就医。一旦确诊为肛瘘，要尽早手术，拖延太久会导致炎症蔓延，周围组织侵蚀面积扩大，甚至派生支管，使肛瘘变得越来越复杂并难以治疗，导致手术治疗时创伤会更大，复发的几率更高，患者承受的痛苦就更多，恢复的时间也更漫长。如果恶性循环到无法根治，就只能“带瘘生存”，极大地降低生活质量。
