抢救现场
患者手术前后CT对比
“从没想到有一天，正常呼吸也成了件奢侈的事。”80岁老人气道阻塞命悬一线，娄底市第一人民医院（娄底经开区人民医院）妙手显神通，实施支气管镜下右主支气管支架置入术，打通患者的“生命气道”。
此次手术的成功开展，解决了患者因气道阻塞而严重呼吸困难的问题，填补了医院气管支架置入技术的空白，也标志着呼吸介入诊疗水平迈上了一个新的台阶。
石奶奶今年80岁，2个月前总觉得右侧胸部隐隐作痛，一开始以为是之前做骨折手术的后遗症，就没太在意。结果近一个月以来，胸痛、咳嗽、胸闷、气促等情况愈演愈烈，甚至已经危及生命。8月18日，患者被家属紧急送入市第一人民医院急诊科就诊，完善胸部CT、心电图等检查后，以“呼吸困难”收住呼吸内科。
“患者情况危急，肺部的肿瘤已经导致右主支气管完全闭塞，需要立刻进行手术。”呼吸内科副主任医师张冠林介绍，支气管镜下右主支气管支架置入术属于四类介入手术，风险和难度极大，手术过程中随时可能出现大出血窒息、呼吸停止等情况。
做好各类风险应急预案后，呼吸内科副主任兼ICU（重症医学科）主任、主任医师文建福和呼吸内科副主任、主任医师刘姣艳带领团队在麻醉科的配合下，为患者紧急实施支气管镜下右主支气管支架置入术。通过支气管镜在右主支气管置入金属覆膜支架，取得组织活检后，再用氩气刀清除坏死组织……在参与手术人员的通力合作下，手术顺利完成，患者的通气状况即刻得到改善。
“平时连动都不能动，稍微动一下就感觉喘不过气来。”患者及其家属对手术效果连声称赞，做完手术后第二天就能正常呼吸了，也能做一些小幅度的动作了，相信过不了多久就能正常生活了。
市第一人民医院呼吸内科是湖南省临床重点建设专科，拥有高级职称10人，其中正高3人，科室分批次到广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院进修，科室副主任、主任医师刘姣艳是钟南山院士的学生。科室专科特色鲜明，在有创、无创机械通气治疗急慢性呼吸衰竭，重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病诊治，支气管结核早期诊治，肺穿刺活检诊断肺周围性肿块，良恶性胸腔积液的鉴别诊断及治疗，肺肿瘤的全身及局部治疗，慢性咳嗽的诊治等方面积累了丰富临床经验；在肺栓塞及肺纤维化的诊治有独特的见解。开展了胸腔镜检查及支气管镜下球囊扩张术，肺康复治疗工作及睡眠呼吸暂停综合征的监测。纤维支气管镜检查开展较早，对早期肺癌的发现率高，对肺癌的确诊率达85%。恶性肿瘤的化疗，包括术前化疗、术后化疗、姑息性化疗。为肿瘤患者留置PICC管进行化疗，以减轻患者痛苦，积极开展肺癌基因检测及肿瘤分子靶向治疗技术、癌症患者三级镇痛及综合治疗。
