“小朋友,叔叔看一下你的腿好不好?”3月2日,在娄底市第一人民医院(娄底经开区人民医院)病房,儿童骨科副主任医师李宇耐心地给小轩(化名)做检查,而此时的小轩正开心地玩着奥特曼。
李宇正在给小轩做检查
“发现他的时候嘴巴里都是血。”难以想象,年仅3岁的小轩,几天前还经历着骨折的煎熬,忍受着剧烈的疼痛。
小轩妈妈告诉记者,发生意外那天,小轩爸爸在外上班还没回家,奶奶在家里做饭,她就在家里带二孩,一时没注意,小轩就一个人跑到二楼去玩了。2月23日那天,当时的娄底正处于低温雨雪冰冻天气,本该一家人欢欢喜喜围在一起吃饭,没想到会发生意外。
“那天傍晚,准备吃晚饭时,他奶奶就去找他,结果发现他躺在屋后空地上,嘴巴里都是血,他奶奶以为他是在屋后玩雪不小心滑倒,没什么大事,就把他抱到了屋里。”小轩妈妈说,“我看他一身脏兮兮的,就想给他换身衣服,没想到,给他换裤子时,他就不让我碰他的腿,嘴里一直说着‘不要碰我的腿,我的腿好疼,动不了了’。”
见此情形,小轩妈妈意识到情况不太对劲,便赶紧给小轩爸爸打电话。“接到电话时,我还在回家的路上。”小轩爸爸说,听到消息后,根本顾不上路面滑不滑,会不会摔跤,连忙联系车辆将儿子往市第一人民医院急诊科送。
到医院后,医护人员第一时间给小轩做了X线检查。结果显示:左股骨上段可以明显看到骨质断裂,急诊以“左侧股骨近端骨折”收住儿童骨科。
“小男孩是当天晚上8点多送到我们科室的,一开始家属说是在平地上玩耍时摔了一跤,但根据骨折位置和骨折移位程度判断,应该不是平地摔倒,而是受到一个比较大的冲击力所导致。”李宇说,他们反复和小男孩及家属沟通,最后才知道小男孩是自己在家里二楼的空地上玩雪时,由于楼上没有装栏杆,这才不小心从楼上摔了下来。
“骨折比较严重,需要进行手术治疗。”和小轩家属充分沟通之后,医务人员决定采用微创手术的方法为小轩进行治疗。相对于传统的切开复位的手术方法,微创手术更注重患者的生理、心理、精神面貌及生活质量的改善与康复,具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性,不仅能降低传统手术对人体的伤害,还能极大程度减轻疾病给患者带来的不便和痛苦。
“为缓解疼痛,达到术中更好、更容易复位的目的,我们在术前先给患者进行了牵引。”李宇说,术前牵引很简单,就是用一条带子将患者左腿吊起来,再在腿下面放一个枕头垫着。
做好一切术前准备后,2月25日,市第一人民医院儿童骨科团队为小轩实施左侧股骨闭合复位髓内钉内固定术+石膏外固定术。在C臂透视机下,精准定位骨折位置,再将2个20厘米左右长的弹性髓内钉打入……最后,用石膏进行外固定。40分钟左右,手术顺利完成,整个手术只在小轩大腿留下一个2厘米左右长的小切口。
据悉,从2020年开始,这类闭合复位手术,市第一人民医院儿童骨科已成功开展上百例。
看着在病床上玩得很开心的小轩,李宇嘱咐家属道:“出院后,要记得定期复查。在家里要定期进行翻身活动,避免压疮,同时要观察石膏周围皮肤的情况,避免皮肤摩擦受损。”他说,等骨折位置愈合,再将弹性髓内钉取出,小轩就可以重新站立、正常行走。
据了解,市第一人民医院儿童骨科是集医疗、保健、康复为一体的专业儿童骨科,科室拥有5位专业儿童骨科医师,50张专科病床,年手术300多台次。科室现有C型臂X光机、G型臂X光机、彩超、骨密度仪、核磁共振等医疗设备,能为所有罹患骨骼及软组织疾病的从出生至18岁的儿童青少年提供诊疗服务等。在全体医护人员的努力下,该院儿童骨科发展迅速,不仅给我市儿童骨科患者带来希望,还给周边地区的儿童骨科患者带来福音。近年来,更是和省儿童医院、中南大学湘雅医院儿童骨科等广泛开展合作,并在2020年特聘中国人民解放军总医院(301医院)原小儿矫形外科组主任赫荣国教授驻院长期坐诊手术。