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“小镜子”化解“冻结肩” ——娄底市第一人民医院成功开展微创肩关节镜手术

“之前我的肩膀完全不能动,但是现在做完了手术,我的肩膀可以抬起来了。”12月10日,记者来到娄底市第一人民医院(娄底经开区人民医院)九病室(骨创伤、关节外科、心胸外科)病房,庞先生激动地告诉记者,还边说边慢慢地举起了自己的右臂。

61岁的庞先生,家住娄星区,曾在涟钢工作,今年年初,他感觉到右肩疼痛,活动受到限制。“年纪大了,身体难免有些小病小痛,我就没当回事。”起初,庞先生以为过一阵就会好转,谁知疼痛非但没有减轻,反而不断加重。

心想不能再拖的他,去了长沙的医院就诊,做了膏药、外敷中药、口服药物等治疗,病情却依旧没有好转,甚至连最基本的穿衣、刷牙、吃饭都无法用右臂完成。11月29日,庞先生抱着试试看的心态来到市第一人民医院就诊,当听到骨关节外科梁振扬主任说可以通过手术解决这个病痛时,庞先生的喜悦溢于言表。

入院后,该院对庞先生进行了全面检查,诊断其患有右肩周炎、高血压、老年性骨质疏松、双膝骨关节炎等。“冻结肩是粘连性肩关节周围炎的俗称,为中老年的多发病之一,发病后肩关节僵硬,肩周疼痛。检查后发现患者关节腔内积液明显,且有肩袖损伤,其右侧肩关节活动严重受限,外展只有0°-80°。”梁振扬介绍,引发冻结肩的原因主要有两方面:一是由于肩关节有关的疾病,如肩部骨折、关节脱位等;二是由于肩关节以外的疾病,如心绞痛、慢性肺炎、胆结石等,都会引起肩部放射性疼痛而诱发冻结肩。

病因明确,为尽快帮庞先生解除病痛折磨,梁振扬在结合病情考虑讨论后,建议他行肩关节松解术。与庞先生及其家属充分沟通,经周密准备后,12月2日,梁振扬带领骨关节外科团队,为庞先生行右肩关节镜下肩袖破裂修补+肩峰形成+肩关节松解+右膝关节镜下半月板部分切除+右股骨肿瘤切开活检术。

“切开0.5厘米的切口,置入关节镜一看,探查见:冈上肌撕裂,关节内滑膜组织增生,肩峰和肩锁关节稍有撞击。采用关节镜下清理增生的‘垃圾’后,患者疼痛的症状没有了,活动功能有了明显好转。”梁振扬告诉记者,再过一个多星期患者就可以出院了,出院后积极康复锻炼就可以了。

据介绍,冻结肩可分为疼痛期、冻结期、解冻期。首先是疼痛期,肩膀的任何动作都会引起疼痛和僵直的感觉,肩部活动变得愈发困难,此阶段通常延续2个月至9个月;其次是冻结期,疼痛开始减轻,但肩膀变得更加僵硬,肩关节活动更加困难,这一阶段通常持续4个月至1年;再次是解冻期,肩关节活动范围开始慢慢扩大,康复通常需要5个月至2年不等。

梁振扬提醒广大市民,如果感觉肩膀有任何不适,应该及时到医院接受治疗。冻结肩的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。而对于保守治疗无效的患者,需尽快行手术治疗。肩关节镜手术具有诊断确切、手术创伤小、出血少、手术精确、手术植入固定耗材不需要二次手术取出、效果显著等优点,深受广大肩关节病患者青睐。

据悉,目前,市第一人民医院骨科开展的肩关节镜下选择性松解,不仅松解关键粘连部位范围小,而且保留了正常组织,手术效果好,可以很好地为肩周炎患者解除痛苦。


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