近日，娄底市第一人民医院肾内科运用MDT（多学科合作）模式，与介入中心合作，成功开展中心静脉血管畸形长期导管置入术。此项技术的开展，标志着医院血管外周介入在肾内科领域迈上了新台阶，该项技术在娄底尚属首例。
手术现场
今年70岁的患者周某，患有再生障碍性贫血病10年。入院时，身体乏力，面部及四肢浮肿。肾内科主任肖玉虎见状立即安排完善相关检查，检查提示，患者肾功能衰竭且血红蛋白和血小板非常低。经科室讨论后，决定对患者行血液透析治疗，同时输血小板避免术中出血。考虑到患者需长期规律血透，首选造瘘，但结合患者血小板长期偏低，穿刺出血风险高，同时血管彩超提示头静脉和桡动脉太小，没机会造瘘，于是科室商讨后决定予以长期导管置入术。前期放入导丝顺利，但大管扩皮时遭遇阻力，调整位置多次尝试也不行，此时预测可能血管畸形或者狭窄，绝对不能强行下导管，需要有影像学指导。
随即肖玉虎邀请介入中心主治医师颜向阳共同商讨，最后决定在介入下进行置管，有了介入作引导，他们就可以很清晰地看到血管的走向及狭窄的部位，果然，在颈内静脉和上腔静脉移行处发现了一段畸形血管，挡住了大管扩皮。几番周折，通过泥鳅导丝的引导顺利通过了畸形区，随后按常规步骤扩管，导管入撕脱鞘，一气呵成，最后，成功地把导管置入上腔，完成了血管通路的建立。
经过4天的规律血液透析，患者的症状得到明显改善，情绪较之前也轻松许多，她对医院的技术及科室的服务连声称赞，称以后有什么病痛不必再往省城跑了。
据了解，该院目前已熟练开展了2例介入下中心静脉狭窄球囊扩张术，效果显著，这是尿毒症患者的福音，今后广大尿毒症患者足不出娄底就能解决各种难题。
