肩部关节的损伤肉眼无法看出，但用关节镜就能一探便知，便于对症施策。
4月24日，被肩周炎困扰2年多的57岁徐女士，经市一人民医院骨科开展的微创肩关节镜下松解术进行治疗后，开心地晃动自己的右臂，准备出院。
患者术后康复效果良好，开心地晃动手臂
徐女士是一名退休教师，退休前因工作原因经常要抬手写字，加上平日里爱好写毛笔字和画画，一动笔就是几个小时，写完肩膀就会疼得厉害。长期以往，肩肘出现了问题。
来医院就诊时，徐女士的右侧肩部没有明显外伤。但当医生提起右臂检查时，肩膀的活动度已非常低，仅抬起15°左右，徐女士就疼得泪水在眼睛里直打转。“磁共振显示，肩关节腔内积液明显，且有肩袖损伤。”医院骨关节外科副主任、副主任医师梁振扬告诉记者，后经关节镜进入一看，关节内大量的红色增生滑膜，造成粘连，炎症相当严重，并对关节面的软骨、关节囊产生了侵蚀。
贴膏药、外敷中药、口服药物等治疗方法对徐女士来说一点都不陌生。“花了好多钱，都没好转，反而越来越严重。”徐女士讲到近2年来的状况，肩关节基本无法活动，尤其近段时间连最基本的梳头、刷牙、吃饭都成为了无法完成的高难度动作，甚至疼得连续几个晚上没有睡好觉，实在熬不下去了。
了解到具体问题后，医院骨关节外科便开始对症施策，采用肩关节镜手术将粘连带和关节囊进行松解，清理关节中被侵蚀下来的滑膜等“垃圾”。术后第一天徐女士的疼痛症状减轻，活动功能明显好转。
关节镜手术作为一种微创手术，是目前关节外科和运用医学领域中理想的诊断与治疗方式，可以比作医学治疗中的一顶“王冠”，具有诊断确切、手术创伤小、出血少、手术精确、手术植入固定耗材不需要二次手术取出、效果显著等优点，越来越被肩关节病患者所接受。市第一人民医院现已能很好地利用这一“利器”治疗各类肩关节疾病，徐女士的肩周炎则是其中一种。
据了解，市第一人民医院从2013年就已引进关节镜技术，最先运用在膝关节疾病的治疗。在使用操作和技术进一步熟练之后，医院便提出更高要求，鼓励钻研新技术，全力支持关节镜技术在其他领域的推广和使用，通过采取更好地微创技术治疗更难、更多的病症。于是，近年来该医院不断选派医生参加全国关节镜的培训班，或外出进修。学有所成后，医生们逐步扩大关节镜的运用范围，尝试做踝关节镜、肩关节镜手术。
2015年，市第一人民医院骨科首次使用肩关节镜来治疗肩关节疾病。“第一例是一个退休老工人，受肩关节炎折磨多年，通过肩关节镜为他开展的肩部韧带修复，手术圆满成功。”梁振扬说，肩关节镜的发展可以有力促进肩关节外科发展，首例手术的成功也进一步提振了科室推广肩关节镜技术的信心，最主要的还是这种微创技术能使广大病患从中受益良多。
在学习不断积累，技术不断成熟的基础上，梁振扬也在这波学习浪潮中脱颖而出，获得业界认可，现为中国肩肘运动医学湖南培训中心委员，市医学会专家库专家。随之，医院骨关节科力量不断壮大、技术不断优化，在业界名声大涨，老百姓对医院的技术更加认可。目前该科室每月仅开展肩关节镜手术就多达10多台。
以前没有关节镜手术时，肩周炎这类疾病主要依靠长期的关节拉伸康复运动来恢复，病程长，多则2年以上，部分病人难以承受恢复过程的痛苦。“通过肩关节镜技术，能让患者更快、更直接地解决问题。”回忆起近年来开展的肩关节镜手术，梁振扬想到一例肩关节镜下肩袖修补术。一位70多岁的老人，平时喜欢钓鱼，但挥杆的时候完全使不上力。起初，老人选择在家熬，疼的时候忍一忍就过去了，拖了很久。到医院就诊经关节镜一看，老人肩部韧带已彻底断裂，相当于身体失去了支配手臂的连接装置，属于巨大肩袖损伤。
肩袖韧带就像一根有弹力的橡皮筋，连接着手臂和身体，从而能使手臂自由活动，断裂之后韧带就会向两端往回缩，这种肩袖修补治疗的手术难度很大。“需要把原来断裂的细微韧带拉回来再缝合，还要保证微创，在镜下操作十分困难。”梁振扬说，好在患者得到了有效地治疗，且对手术效果比较满意。
从简单的关节清理，到能开展复杂的巨大肩部损伤的治疗手术，市第一人民医院肩关节镜技术运用越来越成熟。而这一微创手术切口小，美观，术后康复效果好，并发症相对较少，基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功能锻炼，避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状，受到广大患者的青睐。
梁振扬介绍，对于肩关节镜的适应症，市第一人民医院如今都能很好地运用这一技术进行治疗。比如游离的骨头在关节内，活动关节的时候会卡在关节中间，让肩关节不能活动，这时候可以借助肩关节镜把游离体直接抓出来从而治愈;或由肩关节的关节囊和韧带从关节盂上撕脱导致的习惯性脱位，如果切开做手术，手术创口非常大，且手术非常难，出血多。若用肩关节镜手术，可通过非常微小的通道，运用修复器械直接修复关节囊;还有肩袖损伤，也就是肩袖撕裂，可以采用同样的方式对肩袖撕裂的部位进行修复。此外，肩关节感染、骨性关节炎、肩峰撞击综合征、肩锁关节炎，以及一些骨折，同样可以通过肩关节镜进行修复治疗。
