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脑血管病的“第三条生命线” ——娄底市第一人民医院神经介入治疗小记

“闭着眼睛休息,很快就好。”4月2日,娄底市第一人民医院神经内科介入中心手术室中,医生正为57岁的王先生进行全脑血管造影,进一步查明反复发作性失语的病因。

自正月起,王先生就感觉后脑偶尔不舒服,且时不时话到嘴边却说不出口。到了3月份底,症状逐渐加重。“担心他中风,还是送到医院来检查。”说到这里,王先生的妻子眉头紧锁。通过颅内CTA检查显示,王先生的脑血管中有斑块,考虑为短暂性脑缺血,将通过全脑血管造影术(DSA)进一步查明病因。

手术现场

相比于颅内CTA,DSA更为直观,可以清楚显示脑部血管本身的形态改变,如狭窄、梗塞、畸形、扩张、痉挛和出血等,被公认为是颅内血管病变诊断的“金标准”,同时也是颅内血管介入治疗技术的基础。经过DSA检查,王先生脑血管未见明显异常,且术后平稳,1-2天即可出院。得知消息后,王先生的妻子笑着说:“非常相信这家医院的技术,以前每年的体检都是在这里做的。”

在生活中,俗称的所谓“中风、偏瘫”等常见病,属于脑血管疾病,又称脑卒中,具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点,有道是“一人中风,全家发疯;一人瘫痪,全家瘫痪。”中风危害可见一斑。据娄底市第一人民医院神经内科主任周特飞介绍,脑血管病的传统治疗手段就是药物和外科手术,这是原来的两条生命保障线,如今神经介入治疗日渐成为该病领域的“后起之秀”,被称为“第三条生命线”,具备创伤小、恢复快,避免了开颅手术等优点。

当天下午,同王先生一样进行了全脑血管造影的还有一名53岁患者黄先生。黄先生颅鸣2个多月,通过CTA检查考虑动静脉畸形的可能。据悉,动静脉畸形根据畸形团的供血动脉、引流静脉及所在位置的不同,患者会出现癫痫、头痛、肢体运动障碍、认知功能障碍、突眼等症状,且脑血管有随时出血的可能。

“不管是脑梗塞还是脑出血,如果能得到及时救治,致残、致死率会显著下降。”医院神经内科副主任医师朱金良告诉记者:“我院卒中中心建设好了救治脑卒中患者的绿色通道,而神经介入手术是绿色通道中最后的关键步骤,可为他们赢得抢救黄金时间。”

据了解,娄底市第一人民医院拥有先进的飞利浦血管造影机。于2019年成立介入中心,可进行心脏介入、外周介入、神经介入手术。目前,神经介入可开展全脑血管造影、急性脑梗死血管内动脉溶栓、抽吸导管吸栓、支架取栓、颅内动脉瘤栓塞、颅内血管慢性狭窄或闭塞开通等手术。“如果DSA检查出病人属于急性脑血管病患者,我们可以第一时间开展手术。”朱金良如是说:“原来无法或难以治疗的疾病如今可以得到满意疗效,还可进一步提高患者预后生活质量。”

“脑血管造影整个过程不痛苦,医生说我脑血管没问题,我觉得现在就可以出院了。”4月3日上午,黄先生含着笑说。

为让更多患者获益,早在2017年,娄底市第一人民医院就成立了卒中中心,建设了脑卒中绿色通道,并着手神经介入医护培训。医院领导对此高度重视,多次以团队的形式派医师到北京天坛医院、湖南省人民医院及广州等地进行进修学习,提升技术水平,并持续完善硬件设施设备。医院医务科科长刘文挺说:“我院将以神经介入为抓手,为打造高级卒中中心提供技术支持。”雄厚的技术力量,较强的业务能力,医院神经内科介入中心已能胜任神经危重症和神经系统疑难杂症的诊治。

脑血管病发病率高,如何才能有效预防呢?周特飞主任建议,老年人、高血压患者、糖尿病患者等属于脑血管病高危人群,这类高危人群要做好健康管理,并学会早期识别。出现口角歪斜、吐词不清、偏瘫、 头痛、头晕、走路不稳等症状时要想到是中风了,一定要及时就医,早发现才能早治疗,减少死亡率、致残率。另外要进行定期体检,养成健康的生活习惯,减少中风发生的风险。


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