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“我们市第一人民医院的神经内科具备办科历史悠久、专业技术精湛两大特点。在漫长的办科历史中间，我们利用精湛的专业技术水平和人性化的服务为成千上万的患者，提供了优质服务，解除了他们身体上的疾苦，恢复了他们的健康。将来，我们在神经内科的建设过程中，会采取巩固前进的手段，打造以神经内科、神经外科、影像、康复四维一体的服务矩阵。”2月16日，市第一人民医院院长易军波对记者谈起了对该院四病室(神经内科)建设发展的期望。
专家们在阅片讨论病例
神经内科作为娄底市第一人民医院的重点科室，也是全市最早成立的专业学科。科室技术力量雄厚，在神经危重症和神经系统疑难杂症的诊治、微创治疗、眩晕治疗三大特色专长上取得了显著成果，在娄底市率先开展微创血肿穿剌治疗高血压脑出血，率先开展脑卒中单元康复治疗、手法复位治疗良性发作性位置性眩晕。目前，该科室已成功为1000余位脑出血患者解除痛苦，使其回归家庭、社会，许多患者还回到了工作岗位。
神经系统被称为“生命的中枢”，是人体最精密的器官。那么，市第一人民医院神经内科是如何为患者健康保驾护航?这个科室为何能赢得众多患者的赞誉?记者就此对市第一人民医院神经内科进行了采访。
患者康女士给神经内科医护人员送锦旗和感谢信
颅内微创技术为千余患者带来福音
“2月8日，我父亲因为中风住进娄底市第一人民医院，来的时候已经不省人事，连我都不认识了。市第一人民医院神经内科的医生采取了一些有效措施，通过将近一周的治疗，没想到父亲的病情大有好转。现在，自己能够走路、吃饭，生活基本能够自理了，我们一家人很感谢市第一人民医院。”记者来到了82岁的肖老病床前，肖老的儿子滔滔不绝地讲述起父亲来神经内科就医的情况。据了解，肖老因脑卒中(俗称中风)住院，检查时还发现老人的白细胞指数异常，家人还以为得了白血病。经过进一步检查后，排除了肖老患上白血病的可能，经过一周的有效治疗，让老人不仅脱离了生命危险，还恢复了生活自理能力。如治愈肖老这样的病例，对于神经内科主任、副主任医师周特飞来说已经不胜枚举了。
“我们是全市最早开展颅内微创手术的，现在已经拥有非常成熟的技术。” 据周特飞介绍，对于脑卒中病人的治疗，相对于过去的开颅手术，微创手术不仅创伤小、费用低廉，而且效果明显，术后恢复也非常好。周特飞跟记者算了一笔账：“开颅手术少说也要几万元，术后的恢复情况还很难说。而微创手术只需在病人的头上钻一个4毫米的洞，手术只需要花费1000多元，恢复得也非常快。”曾有一位家住涟钢大市场、患有高血压脑出血的康女士，头颅CT发现右侧基底节区脑出血35ml;左侧肢体完全瘫痪。有手术指征，必须立刻进行手术。该科为其实施了微创颅内血肿清除手术，术后第3天，颅内血肿基本清除，引流管可以拔除，进入康复理疗阶段。21天后，康女士出院了，在家人的陪伴下步行回家，从肢体瘫痪到行走自如，这一神奇的转变震撼了邻里朋友。
目前，市第一人民医院神经内科能开展除脑干以外的各部位的血肿穿剌，如脑叶出血、基底节出血、丘脑出血、脑室出血、小脑出血的穿刺，其中最难的小脑血肿穿剌在该科是很成熟的操作技术。侧脑室引流减压加小脑血肿穿剌引流治疗小脑出血取得了很好的效果。该科改良的侧脑室引流腰穿脑脊液置换并尿激酶注入治疗重型脑室出血取得了显著的疗效。
疑难杂症诊治和眩晕治疗成效显著
“我们曾经治愈过一例急性格林—巴利综合征，不仅将病人从死神手里抢了回来，还恢复得非常好，可以说是奇迹。”采访中，周特飞一谈到这个病例就神采飞扬。2015年8月17日，涟钢退休工人老向因四肢乏力住进了娄底第一人民医院神经内科。周特飞回忆当时的情形说：“他这个病人就是感冒以后出现了四肢瘫痪，当时的病情非常的凶猛，出现了呼吸肌麻痹，生命危在旦夕。”经诊断，老向确诊为急性格林—巴利综合征，一场生死大营救展开了。
为了挽救病人的生病，神经内科的医师们进行了详细的会诊、讨论，制定了详尽的治疗方案，预料病情发展的进程，每一步都做了抢救预案。首先给予大剂量丙种球蛋白冲击治疗，严密观察生命体征，监测呼吸、血氧饱和度。然而病程继续发展，老向的呼吸越来越吃力，呼吸频率也在加快，且呼吸表浅，氧饱和度持续走低，脸色开始发乌了，这是呼吸肌麻痹的预兆。如果呼吸肌麻痹，呼吸肌乏力，最终呼吸停止。如果不及时采取措施，老向将性命不保;如果不及时处理，老向即使保住了生命，也会因大脑缺氧时间过久出现不可逆的损伤，导致昏迷不醒。
时间就是生命!周特飞主任及时果断请五官科会诊行气管切开，请呼吸科会诊上呼吸机。气管切开、呼吸机准备、机械辅助呼吸……一切紧张而有序地进行着。医生们的努力也有了回报，老向的呼吸平稳了，脸色红润了，氧饱和度上升。抢救成功了!老向暂时保住了生命，保住了大脑。但这只是万里长长征的第一步，还有更多的风险要闯过。
肺部感染是长期卧床病人及老年人的杀手。同样，老向也并发了严重的肺部感染并有部分肺不张。神经内科的医护人员为老向翻身拍背，机械震动排痰、吸痰，纤支镜下肺泡灌洗，加强消炎。老向挺过来了，呼吸肌也逐渐有力了。1个月后，脱离了呼吸机。2个月后，肺部感染也得到控制，成功拔出了气管导管，气管切开口也完全愈合。随后，四肢肌力也渐渐恢复，老向可以站立了，可以走路了……此时，老向脸上充满了笑容，这同样也是医护人员最开心的时刻。
然而不久，老向的病情出现了反复，四肢又不能动了，呼吸又感乏力。考虑为以急性形成发作的慢性格林—巴利综合征，周特飞带领科室的医生们只好重新制定治疗方案，给予激素冲击治疗。老向又一次从死神手里逃出来，呼吸恢复。经过康复治疗，老向四肢又有了力量，再一次站立，再一次走路，于2016年1月15日痊愈出院。
今天，再次回忆那惊心动魄的151天，周特飞感慨地说：“我要感谢老向一家人，感谢他们一家人的信任，把生命交给我们娄底市第一人民医院的医护人员。我们也不辱使命，成功救治了娄底市第一例重症格林—巴利综合征患者，为娄底市广大人民群众的医疗保障服务谱写了新的篇章。”在这场生死大营救的行动中，市第一人民医院神经内科再次用精湛的医术经历住了考验。
成效显著的还有该科于2006年开展的手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕。良性阵发性位置性眩晕是耳石症引起的眩晕，约占周期性眩晕的40%，是目前唯一通过手法复位治疗能立即治愈的疾病。周特飞采访中形象地向记者做了解释：“我们的耳内有一器官，叫半规管，半规管内有淋巴液，当椭圆囊、球囊斑上的以碳酸钙结晶为主的颗粒(耳石)脱落进入并刺激半规管内的淋巴液流动，从而导致了眩晕的发生，这就是耳石症。”为了让这些患者解除眩晕的痛苦，周特飞带领科室医生们取经学习，在全市范围内率先开展了手法复位治疗。目前，这种治疗手法让许多患者花最少的钱解决了眩晕的痛苦。
三大拓展领域更好服务患者
“我们基本上是每个星期三都会组织科内人员进行学习，每位医师都要讲课，大家相互学习、相互提高。除此之外，科室每年都会派人去北京知名医院、湘雅医院进修。”周特飞讲述着对科室人才队伍的培养。
一个科室要做到长远发展，绝不会满足现有的领域。市第一人民医院神经内科(四病室)坚持人才梯队培养，老中青、传帮带，并且着力培养“术业有专攻”的医师。目前该科编制床位46张，医护人员24人，其中副主任医师及以上职称人员4名、主治医师6名。近年来，全科人员在核心医学期刊上发表专业论文30多篇，其中《微创治疗高血压脑出血》获科技进步三等奖。又比如在引进神经介入血管内治疗方面已经做足了功夫，培养了专门人才，学习了先进技术，正有计划地完善设备设施。介入治疗是该科目前三大拓展领域之一，其他两项为康复治疗和亚专科门诊。
“作为神经科医师，我常常在想，对于脑中风患者，我们抢救了他们的生命，就算成功了吗?”周特飞发现，许多患者留下了严重的后遗症，肢体瘫痪，生活不能自理，同时给家庭和社会带来沉重负担。所以，尽可能地挽救患者的肢体功能和语言功能，让患者尽早回归社会，提高患者的生活质量，减轻家庭和社会的负担，成立康复中心，是该科正在奋斗的目标之一。
目前，该科已建立了脑卒中(脑中风)单元病房和脑卒中单元康复治疗室，取得了显著的治疗效果。一位患者因左侧肢体瘫痪对生活失去了信心，在该科室医护人员的鼓励下，坚持早期康复治疗。半个月后，患者完全康复，走路出院回到了家中。这样的病例不仅是患者不敢想象，也让医护人员更加坚信医学能为人类带来更多福音。
开设眩晕诊疗中心、头痛专科门诊、睡眠障碍专科门诊等亚专科，则是该科在临床实践中“探索+总结”得来的新目标。其中偏头痛是一种很常见的疾病，特别见于青年女性，该科有治疗偏头痛近20年的经验，效果显著。因此，要更好地发挥科室所长、服务患者，必须要不断建立健全新的医疗体系和服务机制。
“我们科室还有三大主要特点：疗效好、服务好、管理好。”周特飞为记者描述科室每天的场景：早上8点医师护士开交班会;晨会后，在排队等候住院的患者及家属陆续来到办公室签床住院;医师们开始查房，开医嘱，办理出院及接收患者，护士们开始了一系列的护理工作;办公班护士不停地传达病人的情况……病房、办公室、走廊都是医护人员忙碌的身影。
“脑出血啊，就是脑动脉破裂后血液流出来了”“瘫痪，就像电路故障一样，卡住了”“引流，就好比把悬崖的车移到安全地带”……把复杂的治疗“简单阐述”，实现医患双方有效沟通，该科在把准医疗技术这一“咽喉”的同时，扎扎实实做好基础和幕后工作，学表达，学描述，学操作，学想象，无论如何都要先把患者的情况搞清楚、说清楚，才能最大程度减少“误诊”。比如耳石症，如果搞不清楚耳石症的不同表现，又说不清楚患者该如何配合检查，无法定位患者耳石的准确位置，只能让患者产生不信任，甚至产生医疗纠纷。
周特飞告诉记者：“我们需要病人自己和病人家属了解疾病，才能够配合我们。病人了解疾病以后，才会由被动变为主动。同时，我们对病人要因病施药，严重的疾病肯定要住院治疗，但比如说头晕、偏头痛这些眩晕症，那我们往往就在门诊给他治疗，不需要住院也就能够减少医疗费用的支出。”与患者交心，站在患者的立场去考虑，这就是神经内科这支团队至今仍是零投诉的秘诀之一。
展望市第一人民医院神经内科的明天，党委书记左建辉说：“未来将以市第一人民医院为中心，向周边进行辐射，为更多的脑中风患者提供优质服务，及时有效地救治这类病人，解除他们在精神上、肉体上的痛苦。我们还会采取未病先防的措施，让那些有患病风险的人群，在医院的干预下面，免受脑卒中给他们带来的折磨。”