日常工作生活中
许多事情都需要依靠双手来完成
如做手工、做家务、敲键盘、玩手机
……
长年累月下来
我们的双手承受着不小的负担
而频繁地活动手指
易造成手指的慢性劳损
诱发腱鞘炎
家住邵阳市坪上镇的黄女士,平常在家里做手工活比较多,4个月前,她的右手大拇指突然开始疼痛,按压时还能感觉到有结节。这种状况持续2个月后,症状开始加重,继而出现手指无法完全弯曲,或者弯曲后就难以伸直的情况,强行伸直时还有弹响。黄女士尝试了多次针刀与封闭治疗,然而病情并未得到缓解,疼痛的折磨让她身心俱疲。
一次偶然的机会,黄女士在网上搜索手指疾病的相关信息时,发现娄底市第一人民医院微信公众号上的一篇推文,其中所描述的病情与她的情况颇为相似,于是她便拨通了医院康复理疗科副主任、副主任医师刘力威的电话,详细说明了自己的情况。
“针出症消,一针见效”
为黄女士实施超声可视下针刀松解+水分离术
次日,黄女士前往娄底市第一人民医院康复理疗科求诊。刘力威仔细查看了黄女士的情况,并完善相关检查后,诊断其为右拇指屈肌腱鞘炎,随即为她拟定了详细的治疗方案。
“患者已经出现大拇指疼痛合并明显卡顿的情况,已不适用于保守治疗。”刘力威介绍,“超声可视化针刀松解术是传统针刀松解的改良技术,只需要用一根‘带刃的针’,在超声的引导下,精准地松解病变滑车的位置,具有不开刀、松解彻底、避免损伤肌腱神经等优点,深受患者好评。”
当天,刘力威为黄女士实施了超声可视下针刀松解+水分离术,随后,为其做了5次物理因子治疗。
“我现在一点都不疼了,手指活动自如!”1周后,黄女士的症状完全消失,对治疗效果非常满意。
1月14日,医生对黄女士进行回访,黄女士拍下视频向他们展示自己灵活的大拇指
小小疼痛,大大烦恼——腱鞘炎
1 什么是腱鞘炎?
腱鞘炎又被称为“扳机指”或“弹响指”,是指腱鞘发生的急性或慢性炎症反应。其根源为过度摩擦肌腱和腱鞘,使腱鞘发生炎性反应,最终导致水肿、肿胀、局部的疼痛、压痛和关节活动受限等症状。
腱鞘增粗、肥厚,使肌腱受压,会常出现手指卡顿甚至活动障碍的症状
腱鞘炎多发生于用手频繁的人群,在年长女性中尤为常见。腱鞘炎最常发生在拇指,其次为环指(无名指)及其他手指。
腱鞘炎轻症患者会出现晨起后关节不适、僵硬、胶着、发紧,局部疼痛,按压疼痛等症状。查体时通常会在指根部触摸到痛性硬结。手指活动时频繁出现交锁和弹响。严重者手指呈屈曲状态,有时可能需要辅助才能够被动伸直,伸直后会出现屈曲受限的症状。
2 如何预防腱鞘炎?
1.保持正确姿势
在洗衣、做饭、打扫卫生时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸。不宜提拿过重的物品,手指、手腕不要用力过猛,以免肌腱劳损导致腱鞘炎。
对于需要长期伏案工作的人来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。其次,连续工作时间不宜过长。工作结束后,可适当揉搓手指和手腕,再用热水泡手。
2.注意保暖
双手反复泡于冷水中,会使局部关节耐受度下降,出现炎性渗出、软组织水肿等,使肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应,从而引发疼痛。所以在洗衣服时最好用温水。在寒冷天气进行户外活动,也要戴上手套,防止手部受寒。
3.适当活动
可尝试手腕关节旋转,或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次。将手指或手掌反压几下,可以有效缓解手部酸痛。
4.洗澡或热敷
如果感觉身体疲劳,可以泡个热水澡,或在肌肉酸痛部位进行热敷。