全市首例！娄底市第一人民医院成功开展主动脉瘤“体内开窗”覆膜支架植入术

手术现场

近日，娄底市第一人民医院成功开展了主动脉瘤“体内开窗”覆膜支架植入术，这是全市首例行此技术途径的大动脉支架植入方式。此项技术的成功开展，标志着医院介入中心诊疗水平再次迈上新台阶，填补了娄底地区该项技术的空白。

患者陈奶奶，今年72岁，胸闷胸痛两年多，期间曾去其他医院就诊，但未完全明确病因，症状并未改善，后因反复胸痛伴随气短、乏力、头昏等，到市第一人民医院寻求治疗。胸痛中心完善主动脉CTA检查提示为:主动脉弓部主动脉瘤，最大直径已达到7CM。

“胸主动脉瘤是一种相当凶险的疾病，发病隐匿，就像潜藏在体内的不定时炸弹，瘤体直径达到5CM时就需要进行手术，一旦破裂，血液喷涌而出，1-2分钟内患者就会因失血过多死亡。”介入中心主任、主任医师李永贵介绍。

手术迫在眉睫。完善术前检查后发现患者主动脉瘤离左侧锁骨下动脉仅间隔5mm，行支架手术会引起支架锚定区不足，从而导致支架滑脱，造成灾难性后果。

李永贵主任、颜向阳主治医师及介入团队会诊后决定：先植入覆膜支架覆盖左锁骨下动脉增加锚定区长度，然后再从左锁骨下动脉“破膜”植入分支支架。相较于传统的覆膜支架植入术，它可以大大减少术后血液内漏的风险，又增加了主支支架的稳定性，效果更佳，但对手术医生的技术要求更高。

6月15日，介入团队为陈奶奶实施了主动脉瘤“体内开窗”覆膜支架植入术，经过2小时的持续攻关，手术顺利完成，患者体内的不定时炸弹被成功解除。术后，陈奶奶的胸闷胸痛症状得到明显改善，现已康复出院。

据悉，娄底市第一人民介入中心擅长开展各种复杂冠脉造影、FFR测定、冠状动脉球囊扩张术、冠状动脉内支架植入术、冠状动脉药物球囊扩张成形术、冠脉旋蘑、血管内超声检查等各类冠脉手术；永久起搏器植入术、ICD植入术、CRT/D植入术、无导线起搏器植入等各类起搏器植入术；室上速射频消融术、室早/室速射频消融术、房扑/房颤射频消融术（球囊冷冻术）等各类射频消融术，以及房缺、室缺、卵圆孔未闭、左心耳封堵、主动脉瓣经皮置换术等。