3月31日，由副院长聂黎明带队，就我院迎接国家卫生城市复审工作进行了巡查，现将有关事项通报如下：
一、国卫管理宣传工作
所查科室均已传达了医院迎国卫复审工作推进会的会议精神，记录完整的科室：二病室、八病室、十病室、供应室。
二、健康教育与健康促进工作
1、所查科室健康教育宣传栏都已做到第2期，各科室的劝烟登记本都记录详细，基本上都备有健康教育处方。
2、每个科室必须要有5种以上的健康教育读物，大部分科室没有达到要求。
3、大部分科室缺少工休座谈会照片。
4、控烟劝导员：一病室2个，四病室10个，五病室15个，六病室10个，十四病室3个，十五病室4个。
5、十四病室进门处有4个烟蒂，走廊里面发现5个烟蒂，盆栽内有3个烟蒂，医生值班室窗台上有1个烟蒂；外科楼各楼层病房窗外均有烟蒂，11楼电梯厅垃圾桶内烟蒂多。
6、各科室均无吸游烟现象。
三、公共卫生与医疗服务工作
1、所查科室治疗室内清洁，物品放置整齐、有序；无菌物品放在无菌柜内，无菌包无过期。
2、2017新版的蓝色院感管理登记本均已正常使用，但个别科室每周科内自查未严格执行。
3、大部分科室的医疗废物回收登记本未及时签字，如一病室、四病室、五病室、十四病室、十五病室、检验科均有多次未签字。
4、部分科室医疗废物的处置还未完全到位：如内科楼二楼电梯口垃圾桶内有棉签，一病室12-17床有棉签，七病室27床、35床的床头桌上有用过的棉签，八病室7床旁的生活垃圾桶里有棉签，六病室、十四病室、十五病室盆栽内有棉签，化验室生活垃圾桶内有棉签，九病室锐器盒有一截软管外露，十三病室锐器盒针头外露等等。各个临床科室和卫生保洁人员之间的交接欠规范，需加强管理。
请感染控制科、后勤科对医疗废物处置进行专项整治，务必在4月2日前整改到位。
四、爱国卫生、食品安全和病媒生物预防控制工作
1、八病室病房卫生好，物品摆放规范，提出表扬。
2、一病室卫生员在工作时间段内不在岗；一病室、五病室男厕所有废纸板；二病室病床架、床头柜有明显积尘，污渍未及时清理；七病室走廊窗台有明显积尘；九病室医生办电脑、病房设备上有积尘（科室反映代班卫生员工作责任心差）；十二病室医生办电脑有积尘，走廊窗台有明显积尘，抢救室多功能床架有明显积尘；十三病室走廊窗台有明显积尘，卫生员用房物品摆放较乱；病室药房活动室窗台卫生未搞；医保窗口卫生脏乱差；门诊电梯旁公共女厕所卫生脏乱差；外科楼5楼设备层未清扫；外科楼各科室病房窗外、阳台内烟头、垃圾多，难以清理，请科室加强对病人的宣传管理，勿向窗外扔东西。
3、十二病室21床卫生间镜子松动。
4、十三病室医生值班室管道井未上锁，且内晾有衣物和书籍。
5、十四病室消防门闭门器损坏。
6、部分楼层楼道进电梯厅的防火门裂缝，珍珠岩外泄。
7、信息室2个洗手池边墙上贴的是手写的提示，影响美观，建议更换为医院统一制作的“七步洗手流程图”。
以上问题请各专业组、各科室及协作单位在4月5日前整改到位。
娄底市第一人民医院国家卫生城市管理工作领导小组
2017年4月1日
