深夜,重型颅脑损伤患者王女士被紧急送往娄底市第一人民医院神经外科抢救。
“患者左侧瞳孔突然散大为5毫米、侧脑室受压、中线结构明显移位、脑部出血量达80毫升,情况危急!”完善检查后,诊断为重型闭合性颅脑损伤:创伤性硬脑膜外血肿、脑疝、颅骨骨折等。
重型颅脑损伤是死亡率极高的创伤之一,颅脑损伤之后1小时称为“黄金1小时”,若救治不及时,脑组织将出现不可逆的损伤,危及生命。
而此时,患者已陷入深度昏迷,危在旦夕。
时间就是生命。科室主任、主任医师邓坚强带领团队为患者制定详细的手术方案后,以最快速度完成术前准备,将昏迷的王女士送入手术室。
在狭小的头颅空间内,小心翼翼地将复杂的神经、血管一一分离……手术台上,邓坚强手法娴熟、镇定自若,经过3小时的全力奋战,成功清除了患者颅内血肿。术后,患者神志和四肢活动逐渐恢复,未留下明显后遗症。
32年来,邓坚强行走在刀锋之尖,用精湛医术全力守护患者的“生命中枢”。
用刀尖迎接挑战,用双手为生命起舞,看似“险中求胜”,却是邓坚强的日常写照。
“人的大脑复杂神秘、结构精妙,稍有损伤轻则功能缺失,重则危及生命。”邓坚强说,“极低的容错率,极高的手术难度,要求神经外科医生必须精益求精,不仅要对人的颅脑结构了如指掌,还要有过硬的技术作支撑。保持终生学习也是关键之一,每一次技术的创新,都有可能让深受脑部疾病折磨的患者重获生机。”
正是秉持这种理想与信念,从医32年,邓坚强始终保持着孜孜以求的探索精神,从最开始在小小火柴盒里练习缝合、操作,再到前往国内各大医院进修,向国内外同行学习先进经验和技术;从抱着书本埋头苦读,到跟着电脑、手机“线上”学,他不断地探索未知的领域。
作为学科带头人,他注重人才培养,鼓励年轻医生不断学习和进步,分批次派人前往上级医院进修学习,为他们提供成长的机会和平台。同时,积极组织各种学术交流活动和病例讨论,让大家分享经验、互相学习,共同提高专业水平。
经过多年发展,神经外科逐渐形成了以“微创、先进、攻坚”为特色的科室理念。目前,科室在神经外科常见多发疑难疾病方面积累了丰富的临床经验,尤其擅长各类颅脑创伤开颅手术、脑出血开颅及微创手术、颅内肿瘤切除手术、脑积水分流手术、椎管内肿瘤切除显微手术、椎间盘突出显微手术、周围神经病变减压手术等。
聚焦疑难病例,邓坚强带领团队不断攻克技术难关,提高医疗水平。
患者黄先生就是科室不断精进技术的受益者之一。
2023年年底,黄先生遭遇了一场严重的车祸,导致头部受到重创。在紧急送往市第一人民医院神经外科抢救后,生命得以成功挽救。
而术中取下来的颅骨骨瓣,并没有按常规当做医疗垃圾处理,而是通过深低温自体颅骨保存回植术,被“精心”保存了起来,经过超声清洗、生物灭菌、深低温冷冻储存等专业工序,可以长时间不变形,并保持生物活性,以备二期手术修补时使用。
“深低温保存的自体颅骨可保持骨细胞活性,修复后的骨瓣能够与周围骨质融合,避免使用人工材料可能带来的排异反应和感染风险,患者在心理上更容易接受。”邓坚强介绍,回植后的自体颅骨无需塑形,可以保持患者头部的自然形态,大大缩短了手术时间,减少了患者的痛苦。
在黄先生身体指标达到条件后,邓坚强带领团队成功将深低温保存的自体颅骨回植到患者头部。术后,黄先生恢复良好,生活质量得到显著提升。
“医”路走来,如王女士、黄先生这般在邓坚强“刀下”重获新生的患者不计其数:
1996年4月,年仅26岁的邓坚强首次站上手术台主刀位,年轻的他凭借过硬的专业素养,出色地完成了一台当时在娄底地区处于领先地位的手术——上矢状窦脑肿瘤手术,成功为患者博得生机。
2015年5月,成功抢救13.8米高空坠落患者,在必须切除15×12㎝破碎颅骨的情况下,尽可能保留了患者的神经功能与更多的脑功能区,并且完美规避了终生瘫痪甚至大出血死亡的风险,切实保障了患者后续的生活质量。
2020年6月,成功为急性开放性重型颅脑损伤患者实施手术。术后,医护团队严密监测患者生命体征,守护患者闯过出血、休克、脑疝、感染、呼吸衰竭、脑脊液漏等重重难关,患者神志逐渐恢复,目前恢复良好,未留下明显后遗症。
2024年5月,成功为患者切除靠近上矢状窦、与脑组织紧密相连的7公分巨大脑膜瘤,完整地保留了重要的神经血管结构,同时将矢状窦成功重建,避免了损伤矢状窦可能出现的致命大出血和脑肿胀等风险。
2024年11月,12岁的欢欢突发自发性脑出血,紧急接受手术后,第2天便由昏迷状态转为苏醒。经过一段时间的治疗后,欢欢能走能动,状态一天天好转起来。
……
邓坚强时刻关注患者需求,倾听患者心声,致力于提升患者就医体验。
每当看到患者因为自己的救治而焕发生机的时候,邓坚强的内心都会涌现出一种强烈的感动和自豪,“对于医生来说,每一次成功的救治都是对自己专业能力的肯定,也是对自己从医初心的坚守。”
如今,已工作30多年的邓坚强依然保持着冲劲,谈及未来,他眼里闪着希望的光,“我们将把在神经内镜辅助显微镜下进行颅底肿瘤和垂体肿瘤切除手术,以及功能神经外科调控手术,作为科室重点发展的领域,通过先进的技术,为患者提供更优质、更高效的医疗服务,造福更多患者。”