说起手指的离断伤你会联想到什么？
截指？
少根手指？
或是多次手术的恐惧？
那么
你听说过足趾再造手指吗？
近日，娄底市第一人民医院手足显微外科团队成功为一名左食指、中指离断缺损的患者实施了手指再造手术。
41岁的李女士，上班时不慎被机器绞伤左手，导致左食指撕脱离断并部分组织缺损，左中指远节多平面离断并中节皮肤软组织缺损，手指血流不止、疼痛剧烈。同事紧急将她送至娄底市第一人民医院手足显微外科就诊。
科室副主任肖文科查看患者情况后，即刻组织科室医护人员进行讨论，并制定了详细的治疗方案。
“患者入院时，其左食指、中指伤势严重，血肉模糊，伤口污染严重，指骨多处开放性骨折并部分骨质缺损，血管、神经多平面断裂，软组织毁损严重并部分缺损。”手足显微外科主任何辉介绍，为避免术后出现感染，他们决定先为李女士进行清创处理，并采用VSD负压引流临时覆盖，待创面趋于稳定后，再进行下一步手术治疗。
考虑到患者还年轻，手对于女性的重要性不言而喻，手指缺损不仅会给患者今后的生活带来诸多不便，还可能引发自卑心理。为最大限度恢复患者手指外观及各项功能，术前，肖文科与科室团队进行了全面讨论，仔细测量患者缺损皮肤及骨头长度、甲床宽度等，为接下来的手术做好充分准备。
4天后，患者创面稳定，没有感染迹象。在麻醉手术科的密切配合下，肖文科与主治医师石书熠为李女士实施了左手指扩创+取右足游离踇甲瓣移植修复左食指复合组织缺损+游离植皮+血管神经移植术。
为李女士实施手术
术中，手术团队分为两组协同作战。一组负责对受伤手指创面进行彻底清创，及受区血管的准备工作；另一组则根据术前测量的结果和左食指缺损情况，在右足第一趾设计相应大小的踇甲瓣，切取游离皮瓣移植于左食指组织缺损处。在显微镜下，精准地吻合动脉、静脉及神经，并对右足供区进行植皮处理，以恢复较好的外形。最终，通过检查，患指血管通畅，皮瓣红润，手术取得圆满成功。
手术前后对比
术后，护士长黄嘉辉带领护理团队密切关注李女士的病情变化，每小时观测指尖的温度、张力以及毛细血管反应等，确保李女士平稳度过了血管危象期与炎症反应期。1周后，全部手指均顺利成活。
医生指导患者出院注意事项
“手指断了的时候真的有种天塌了的感觉，非常害怕以后手指不完整。是你们把我的手指保住了，而且恢复得很好，真心感谢你们！”出院当天，李女士给手足显微外科医护人员送来一面锦旗，字里行间道出了她心中真挚的谢意。（鄢婷 肖会玲）
