膝关节骨性关节炎是一种以膝关节退行性病理改变为基础的疾患,多见于中老年人群,发病率高达80%。其症状多表现为膝关节红肿痛、上下楼梯痛、久坐后活动时膝部酸痛不适等。也有患者表现为肿胀、弹响、积液等。如不及时治疗,会引起关节畸形甚至残疾。
膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎等关节疾病。患者早期表现为膝关节活动时出现疼痛、休息后缓解,晚期则可出现持续性疼痛或夜间痛。
目前认为其发病与患者年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。另外,不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节骨性关节炎的原因。
膝关节骨性关节炎的治疗目的主要是缓解疼痛症状,维持或改善关节功能,保护关节结构。在治疗原则方面,主要根据骨关节炎发展的不同临床阶段,对患者采取规范化和个体化的治疗策略。
如何预防膝关节骨性关节炎?一是控制体重。肥胖会使身体关节受累,加速关节间软组织的磨损从而引发骨关节炎。二是适当参加体育锻炼,强肌健骨,但要避免运动过量引起关节的损伤。三是合理饮食,防寒保暖,注意防止外伤,防止过度疲劳,避免让关节承受长期压力,改变过量饮酒等生活习惯。
膝关节骨性关节炎是中老年人膝关节疼痛的主要原因,是骨科临床常见病、多发病。对于那些具备手术指征却惧怕手术或因身体状况不能耐受手术的患者,目前只能保守治疗。但长期药物治疗因药物胃肠道副作用往往不能依从,可在无穿刺禁忌情况下采用患膝关节清洗润滑治疗,以改善症状。