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“K”型腿变形记——高龄老人迎来新“膝”望

膝外翻是指膝关节向外翻转、股骨关节面向外倾斜,站立时双踝关节不能并拢。正常膝关节有5°~10°的生理外翻角,如果超过15°,则为膝外翻畸形,单侧膝外翻称“K”型腿,双侧膝外翻称“X”型腿。

患者阳奶奶,10年前无明显诱因开始出现双膝疼痛,症状反复发作且逐渐加重,进而出现膝关节活动受限。为求进一步治疗,阳奶奶来到娄底市第一人民医院关节与运动医学科就诊,完善检查后确诊为双侧膝关节骨性关节病、右膝关节外翻畸形。

“像这类膝外翻‘K’型腿,都是老年性关节炎的一种体征。随着年龄的增大或者外伤、关节软骨的磨损,加上先天性遗传因素等,都有可能引起膝关节畸形。患者右侧膝关节活动度已大于15°,屈伸活动严重受限,已经无法通过保守治疗改善病情,需要进行人工膝关节置换手术治疗,以达到纠正畸形、重建关节功能的目的。”关节与运动医学科主任梁振扬介绍。

膝外翻畸形矫正占全膝置换的10%,相对于内翻膝畸形矫正而言,膝外翻人工全膝关节置换术难度更大,要求手术人员具备丰富的知识储备和扎实的外科手术功底。

手术现场

针对患者病情,梁振扬带领专家团队反复讨论、仔细阅片,从手术显露部位、假体选择、软组织平衡等细节进行了充分的讨论,制定了详细缜密的手术方案。随后,在麻醉手术科的密切配合下,为患者成功实施了右全膝人工关节置换术。

术后,患者膝关节畸形得到纠正,疼痛明显缓解,活动度也得到很好地改善,折磨了老人10多年的病痛终于解除了。

科普小知识

膝外翻的临床表现有哪些?

(1)体态异常:站立时双膝并拢,小腿向外展,两个脚踝分离不能接触;

(2)步态不稳:行走时下肢不稳,左右摇摆,像鸭子一样,也俗称“鸭步”;

(3)膝关节不适:行走或劳累后,膝部感到酸困不适或疼痛;

(4)膝关节疼痛:开始只在行走较长距离后会出现膝部疼痛,休息后可自行缓解;随着时间的推移,疼痛的时间也随之延长,影响睡眠和休息;

(5)活动受限:膝关节屈伸活动受限,膝关节活动范围减小。

膝外翻的影响和危害有哪些?

(1)导致膝关节骨性关节炎;

(2)膝关节周围肌力失衡,破坏膝关节的承重力线,使膝关节受到的摩擦加剧,关节活动度受限;

(3)膝关节周围力线的改变会导致膝、踝关节损伤,进而促使其它各关节进行代偿性补偿,出现全身性的结构和功能障碍问题。

如何有效治疗膝外翻?

对于轻、中度的病理性膝外翻,以保守治疗为主,多采用辅助石膏、矫形支具或夹板矫正固定,保证双下肢力线的正常,从而逐渐矫正膝外翻畸形。

对于重度膝外翻畸形,严重影响患者日常生活或保守治疗无效也可采用手术治疗。

如果发现自己或家人的腿型有以上情况,请及时到医院就诊,做到早发现、早预防、早治疗。



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