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反酸烧心久治不愈,竟是食管裂孔疝在捣鬼!

反酸、烧心、嗳气、吞咽困难、胸骨剧烈疼痛……

服用药物后还久治不愈

 如果有上述情况就要警惕食管裂孔疝它是腹腔内脏器(主要是胃)通过食管裂孔进入胸腔所致的疾病占膈疝发病率的90%以上

相比其他腹壁疝气,这种躲在胸骨后和跑到胸腔里的食管裂孔疝更容易漏诊和误诊误治,普通检查很难发现和诊断。

患者杨先生今年67岁,半年前经常出现反酸、烧心等症状,去当地医院检查后,被诊断为胃食管反流病,吃药后症状却一直未能明显缓解。最近两个月,杨先生的症状越来越重,不仅吞咽困难、胃里反酸,时不时还干呕,由于进食少,整个人也消瘦了不少。在家人的陪同下,杨先生来到娄底市第一人民医院胃肠、肛肠外科就诊。医生仔细询问其病史,建议其完善胃镜检查,后确诊为食管裂孔疝合并胃食管反流病。

“食管裂孔疝好发于中老年人,发病时随着食管裂孔的增大,鼓肚子时腹腔压力不断加强,胃就可以跑到胸腔里,当疝囊较大时还会压迫心肺,出现气急、心悸、咳嗽,症状严重者甚至会出现消化道出血、穿孔、梗阻等严重并发症,危及生命。”科室主任谌磊固介绍。

判断患者身体状况符合手术指征,制定了周密详实的手术方案后,谌磊固带领团队为患者实施了腹腔镜下食管裂孔疝无张力修补术+胃底折叠术。与传统的开胸手术相比,该手术仅需要在腹部打几个小切口,具有创伤小、术后恢复快、并发症少、复发率低等优点。

医生叮嘱患者术后的注意事项

术后,患者恢复良好。第1天就可下床活动,反酸、烧心等症状明显缓解,第2天可进食流质饮食,第6天便康复出院。

科普小知识

什么是食管裂孔疝?

在我们人体,胸腔和腹腔中间通过一层扁平肌肉分隔,叫膈肌。膈肌上有一个裂孔,称为食管裂孔,它刚好可以容纳食管穿过胸腔与胃连接。在正常情况下,食管裂孔与食管大小是相匹配的,但当食管裂孔变大时,由于腹腔内压力大于胸腔,会将部分的胃送入胸腔,形成食管裂孔疝。

食管裂孔疝的症状有哪些?

典型的症状是烧心、反酸、嗳气、胸痛、吞咽困难等;有时出现一些不典型表现如:阵发性咳嗽、声音嘶哑、喉头异物感等,其实这些都是酸反流至食管的表现,严重者食管反流进入气管还会出现哮喘及吸入性肺炎等。

随着病程的延长,疝渐增大后会引起比较明显的胃食管反流表现,此时患者的胃好似一个没有瓶盖的醋瓶,胃酸晃一晃就溢出,很容易反流到食管腔内,而引发各种各样的食管反流症状。(阳颖)


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