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【奋斗者】谌磊固:“小切口”呵护胃肠“大健康”

“有两个患者,他们每到过年都会来看我,问问我的情况,这份挂念一坚持便是7年,这大概是从医路上最幸福的事了。”谌磊固说。

作为娄底市第一人民医院胃肠、肛肠外科主任,谌磊固以守护患者胃肠健康为己任,14年如一日,以饱满的热情、充足的干劲和永不停歇的进取精神,诠释着什么是医者仁心,什么是大爱无痕。

2010年,谌磊固从南华大学临床医学专业毕业。2012年,他进入市第一人民医院普外科工作。一直以来,无论工作多忙,谌磊固都坚持挤出时间来磨练内功,学习普外科理论研究的新成果、新技术和新发展动态,不断汲取新的“营养”。2019年6月,他获得中南大学在职研究生学位。

“只有不断学习、不断自我提高,才能紧跟医学前进步伐。”为让专业前沿的精准微创新技术更好惠及患者,谌磊固先后到中南大学湘雅医院普外科、湖南省人民医院胃肠外科进修,并多次参加省内外腹腔镜技术培训。通过坚持不懈的努力、实践与探索,科室目前能熟练开展腹腔镜微创手术,包括腹腔镜下阑尾切除、腹腔镜下胃肠穿孔修补术、腹腔镜腹股沟疝无张力修补术、单孔腹腔镜下小儿疝疝囊高位结扎术、腹腔镜下胆总管切开取石+T管引流术以及腹腔镜下胃癌根治术等手术。在谌磊固的带领下,科室开启了“小切口”呵护胃肠“大健康”的新篇章,不少患者慕名前来。

谌磊固与团队精心为患者实施手术

80多岁的周奶奶便是其中之一。几年前,在其他医院被诊断为肠道肿瘤的她来到市第一人民医院求医。

“患者已经出现部分肠梗阻,并发症严重,半年之内不做手术,肠子就会完全堵住,导致结肠破裂,甚至出现生命危险。”谌磊固说。

年龄大、风险高,怎么办?检查、问诊……凭借多年临床经验,谌磊固明确判断手术可以做,并向周奶奶及其家属详细说明情况。

经过考虑,周奶奶决定手术。在充分术前讨论、制定详细手术方案及完善的术中应急预案后,谌磊固及其团队为周奶奶实施了腹腔镜下直肠癌根治术。

“我母亲80来岁了,最开始我们担心手术风险大,幸亏谌主任耐心细致地给我们讲解,这才下定决心手术,术后第一天就可以下床走路,伤口处不痛不痒,几年了也没有什么后遗症,现在只需要一年来复查一次就行了。”周奶奶家属对手术后的效果很满意。

“腹腔镜手术就像是在挖隧道。”谌磊固解释,与传统的开腹手术相比,腹腔镜手术使患者腹壁的损伤明显缩小,切口由原来的20厘米左右降到大约3至5厘米,患者疼痛减轻,身体术后功能恢复快,精神心理压力低,给患者带来了巨大福音。

谌磊固说,每当被患者用期盼、信赖的目光注视,他就感觉到医生这份职业的崇高。同时,也深刻体会到,作为一名外科医生所肩负的责任。

1月24日晚上7点左右,腹痛剧烈的杨爷爷被送至市第一人民医院急诊就诊,急诊以“消化道穿孔”收住入院。

消化道穿孔属于急腹症,病情险恶,特别是老年人要及时修补或切除病灶,清除污染物减轻感染,否则会使病情急剧恶化,甚至导致多器官功能衰竭,危及生命。

90岁高龄患者做手术如走雷区,更何况杨爷爷有高血压病史10余年,还伴随弥漫性腹膜炎、肺部感染、脑萎缩、双肾结石等。可手术治疗是目前患者的最佳选择,且必须要快,不能等。

怎么才能保证患者安全?胃肠、肛肠外科,麻醉科等多科室联合会诊,针对杨爷爷病情仔细研判,并充分评估术中可能存在的风险和并发症,决定为其实施创伤小、恢复快的腹腔镜下胃穿孔修补术。最终,手术顺利完成。因为是微创手术,术中出血少,创伤小,术后杨爷爷状态良好,生命体征平稳,直接转回普通病房,术后第5天,已经可以自主进食。

“要以身作则,为科室成员创造良好的工作环境。”谌磊固说,要想做好科室梯队建设,就得仔细考虑方方面面。

2023年10月,胃肠、肛肠外科从普外科分科出来。面对新的调整,谌磊固担起科主任重担,他注重科室整体业务能力的提升,竭尽全力为科室成员创造各种锻炼成长的机会,鼓励大家多了解学习国内外先进的临床技术,“我们每天都会讨论交流,学习新知识,交流手术心得,还会每天复盘,并将轮流到省内外知名医院进修提上日程。”

市第一人民医院胃肠、肛肠外科是省临床重点建设专科,科室以微创微痛和胃肠肿瘤规范外科治疗作为发展方向,擅长诊治胃肠良恶性疾病、腹壁疝、腹股沟疝、腹腔肿瘤等疾病及开展腹腔镜手术,开创了“单孔腹腔镜下小儿疝疝囊高位结扎术”与“腹腔镜下成人腹股沟疝无张力修补术”两大特色技术。科室先后成为中国NOSES联盟湖南分会娄底培训中心、中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地湘中地区协作单位、湖南省普外腹腔镜技术联盟副理事长单位、湖南胃肠肿瘤专病联盟常务委员单位等。

谌磊固查房时与患者悉心沟通,并给予真诚的关注和尊重

“只要有一线希望就会尽百分之百的努力。我们科室急诊手术多,手术量大,危重症、高龄患者较多,未来,我们会补短板、增优势,寻求新的突破口,重点发展患者外科手术围手术期处理、多学科团队会诊等,全面提升科室技术实力,为解除百姓病痛倾尽全力。”谌磊固说。 


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