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八旬老人顺利接受结肠癌根治术 早期筛查是防治肠癌的关键

患者何爷爷紧紧握住医生的手,连声道谢……

“80多岁了,还能做结肠癌手术吗?”“能!”

近日,娄底市第一人民医院凭借精湛技术,成功为一名高龄患者实施了腹腔镜下结肠癌根治术,为患者解除病痛的同时,进一步减轻创伤,缩短恢复时间,提高术后生活质量。

患者何爷爷今年已有83岁高龄,手术前几日突然出现无明显诱因的腹部胀痛,肛门停止排气、排便,还伴有恶心呕吐症状。见此情景,家人赶忙将其送往市第一人民医院医治。

入院后,经过全面检查,确诊为直肠癌、横结肠癌,合并两处肠管有肿瘤。何爷爷及家属顿时陷入了两难境地:一方面,因为高龄,身体状况差,还患有高血压、糖尿病、胆囊炎等病症,加之两处肠管有肿瘤,手术范围很大,手术风险极高;另一方面,现在已经出现肠梗阻症状,如果选择保守治疗,生活质量大大降低,甚至会危及生命。

最终,在胃肠、肛肠外科专家团队与患者家属的充分沟通下,他们选择接受手术。

科室主任谌磊固组织团队进行分析讨论,充分评估手术风险,并邀请麻醉手术科、心血管内科、营养科、呼吸与危重症医学科、ICU等开展MDT(多学科联合会诊),经过多次讨论,综合患者年龄、身体等状况,制定了周密详实的手术方案。

随后,医院特聘教授、主任医师、博士、硕士研究生导师刘祺与谌磊固,带领手术团队为何爷爷实施了腹腔镜下结肠癌根治术。

正当手术有条不紊进行时,一个“插曲”却令在场的人捏了一把汗。“术中游离横结肠时,可以看到横结肠肿块侵犯胃壁及胃空肠吻合处。这就意味着,肿瘤已经侵犯了患者的胃和胃空肠。经过评估,肿瘤能完整切除,但需要进行切除胃及胃肠吻合扩大根治手术。”谌磊固介绍,“20年前,患者做过一次胃切除手术,只剩下三分之一的胃,腹腔粘连严重,需要在原计划的横结肠癌根治术、直肠癌根治术的基础上,再增加一个手术,手术范围进一步扩大,难度和风险无疑增加了不少。”

再次与家属沟通后,手术团队凭借丰富的经验、精湛的技术,成功完成了以上3项手术,肿瘤被完全切除。

术后,在医护人员的精心护理下,何爷爷恢复良好,未发生任何并发症。看着老人身体状况一天天好转,患者家属对胃肠、肛肠外科医护团队的优质服务连连称赞,感激不已。

“在接诊时,经常会有病人和家属问‘这么大年纪了,还能做手术吗?’答案是肯定的。随着医疗技术和水平的提高,年龄早已不是手术的制约因素。像何爷爷这样成功的案例,我们科室还有很多。”谌磊固介绍,“结直肠癌发病率在我国排名前三,死亡率位居第五。老年人本身就是癌症的高发人群,其恶性肿瘤发病率显著高于其他群体。由于老年人生理机能减退,结直肠肿瘤生长较缓慢,多数老人最初的临床表现不明显,在就诊时却往往已进入中晚期。所以老年人要增强定期体检意识,建议每两年左右进行一次结肠镜筛查,如发现直肠息肉或癌前病变,需及时处理。”

娄底市第一人民医院胃肠、肛肠外科是湖南省临床重点建设专科,现有医护人员20余名,其中特聘教授2名、高级职称专家4名。科室编制床位42张,拥有德国3D STORZ腹腔镜、结肠水疗仪、坐浴机等一批先进的仪器设备。

该科擅长腹腔镜微创手术治疗各种胃肠外科疾病,如腹腔镜胃肠肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌)的手术治疗,无辅助切口NOSES手术、超低位直肠肿瘤保肛手术治疗,腹腔镜急腹症探查,腹腔镜阑尾切除术,消化道出血手术治疗等;擅长开展各类疝气的微创手术治疗,如腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术(TAPP)、单孔腹腔镜小儿疝疝囊高位结扎术等;擅长运用中西医结合疗法微痛微创治疗肛肠良性疾病(包括混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、便秘等)。


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