房颤是中老年人最常见的心律失常之一
其最大的危害是形成血栓
血栓脱落进入脑部
进而导致脑卒中（脑中风）
很多房颤患者通过长期口服抗凝药物预防脑卒中
然而口服抗凝药物具有价格昂贵、出血风险大等缺点
且药物治疗无法根治房颤
那么，有没有办法同时解决房颤、血栓两大难题？
近日，娄底市第一人民医院顺利完成全市首例房颤+房扑射频消融+左心耳封堵一站式手术，既解决了患者房颤症状，又堵上了房颤患者血栓发生的根源——左心耳，将患者卒中和出血风险降到最低，为房颤患者提供了远离脑卒中、改善生活质量的新选择。
54岁的胡先生因呼吸困难来到娄底市第一人民医院心血管内科就诊，经检查后诊断为房颤伴心衰，本应在积极抗心衰的同时进行抗凝治疗，但住院期间发现患者入院前不慎撞伤并有硬膜下血肿，无法服用抗凝药物，经颅钻孔治疗出院1天后，患者因出现吐词不清、持物不稳等“中风”症状再次入院，经及早重启抗凝等积极救治后症状大为改善，但在随访过程中发现患者房颤仍反复发作，并出现房扑，心脏在积极药物治疗后仍在进一步增大，患者卒中风险随时面临再发。
介入科主任兼心血管内科一区主任、主任医师李永贵，副主任、副主任医师王琼瑶带领团队仔细研讨，判断胡先生存在“高卒中、高出血”风险，决定为其实施房颤+房扑射频消融+左心耳封堵一站式手术。
“射频消融术可最大限度地使患者恢复正常的窦性心律；左心耳封堵术是目前全球预防房颤患者卒中的治疗新趋势，具有微创、低风险、高即时成功率的显著优势，能有效减少房颤病人的卒中率、致残率及病死率，同时减少出血的发生，为房颤患者带来‘双保险’。”王琼瑶介绍，“一站式”手术在同一手术室、同一时间段解决，可避免患者承受进行多次手术的痛苦，缩短住院时间，降低治疗风险。
与患者家属充分沟通，制定了详细周全的手术方案后，李永贵、王琼瑶等专家为患者进行手术，先通过股静脉穿刺后进行射频消融，随后将一枚左心耳封堵伞植入左心耳，成功封堵左心耳开口，手术顺利完成。术后胡先生恢复正常心律，心悸症状减轻，无需长期依赖抗凝药物防栓。
科普知识
哪类人群可以做左心耳封堵术？
1.服用抗凝药物存在禁忌症（反复出血、过敏），难以耐受抗凝药物的房颤患者；
2.存在高出血风险的房颤患者；
3.已经发现缺血性脑中风的房颤患者；
4.规律服用抗凝药物，但仍反复脑中风的房颤患者。
为什么要封堵左心耳？
左心耳是心脏内一个葫芦状的组织，口小肚大，血流丰富，当人的心脏规律收缩时，血液能够在左心耳里正常进出。但每个人的左心耳都不一样，有大、有小、有深、有浅，有的还有分支。当患上房颤后，左心耳会扩张并丧失基本收缩功能，导致血液在左心耳淤积，容易形成血栓，血栓一旦脱落进入血管后，极易导致中风，轻则致残，重则威胁生命。左心耳封堵术则可以最大幅度降低中风风险，且术后无需终身服用抗凝药等优势，极大改善了患者的远期生活质量，减轻了家庭和社会负担。
