近日，娄底市第一人民医院呼吸内科成功为一名不明原因的左侧大量胸腔积液患者实施了内科胸腔镜检查，标志着医院呼吸微创诊治技术水平实现再次突破，为胸腔积液等胸膜疾病患者诊断提供了有力技术支撑。
患者肖女士，因胸闷、气促4天入住呼吸内科，入院后，胸部CT检查提示左侧大量胸腔积液，抽液检查提示胸水为渗出液，为恶性肿瘤的可能性很大，需要尽快明确病因，以针对病因进行下一步的对症治疗。
内科胸腔镜是一项微创介入技术，有着胸腔疾病“神探”之称，不仅能快速引流胸腔积液，也是诊断不明原因胸腔积液最快捷、有效的方法，通过内科胸腔镜可以明确是否为恶性或结核性积液，准确率达到90%以上。
评估指标后认为肖女士具有内科胸腔镜检查指征且无禁忌症，在完善术前所有检查，并与患者家属充分沟通后，呼吸内科副主任、主任医师刘姣艳，护士长、副主任护师颜卫群，主治医师唐际成，主管护师谢琼为患者实施了胸腔镜检查及壁层胸膜活检术。手术采用超声定位，开出仅1.5cm的胸壁小切口进入胸腔，通过镜头全面、直观地观察患者胸腔内情况，抽出胸膜积液，并对病变组织进行活检，让胸腔积液“水”落“实”出。患者全程无特殊不适，总耗时不到40分钟。
刘姣艳介绍，内科胸腔镜检查通过局部麻醉加静脉镇静、镇痛等方式，仅需1-2厘米的皮肤切口，就能够全面、直观地观察患者胸膜腔内情况，了解胸膜腔内病变的确切位置、形态，以最小的创伤取得最满意的治疗及诊断效果，具有损伤小、痛苦轻、恢复快、费用低等优点。
哪些情况适合做内科胸腔镜检查：
①经多种无创方法仍不能明确病因的胸腔积液；
②肺癌或胸膜间皮瘤的分期;
③难治性气胸的局部治疗；
④隔肌、纵隔及心包活检等。
