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“心”突破!娄底市第一人民医院开展首例经导管主动脉瓣置换术

9月19日,娄底市第一人民医院心血管内科成功为一名主动脉瓣重度狭窄患者实施了经导管主动脉瓣置换术(TAVR术)。此项技术的开展,标志着医院心血管内科在结构性心脏病微创手术治疗方面迈上了新的台阶。

61岁的王女士,因反复胸闷、气促5年,近来病情加重,突发晕厥后被家属送到娄底市第一人民医院心血管内科门诊就诊,门诊医生予以心电图检查后,以“冠心病”收治住院。入院完善B超、血液等相关检查后,诊断为主动脉瓣重度狭窄、心功能Ⅲ级、慢性胃炎、颈椎病、腰椎间盘突出等。

考虑到患者基础疾病多、体质虚弱,且患者及家属强烈拒绝传统的开胸手术,介入中心主任、心血管内科副主任、主任医师李永贵立即组织全科医护人员进行讨论,邀请麻醉科、心胸外科、普外科、超声科等多学科专家联合会诊,反复对患者的病情进行讨论,最终决定为患者实施经导管主动脉瓣置换术。

“主动脉瓣狭窄是我国一种常见的心脏瓣膜疾病,临床表现以心悸、气短、乏力、疲倦、活动耐量下降、胸痛、头晕等症状为主,严重可导致急性心力衰竭、心脏骤停等后果。过去一般以传统的外科开胸手术治疗为主。”李永贵介绍,由于传统的开胸手术创伤大、恢复时间长,特别是年龄大、身体情况差的患者手术风险非常大、死亡率极高,术后恢复困难。经导管主动脉瓣置换术避免了开胸手术创伤,几乎无明显的失血情况,麻醉时间更短,创伤小、恢复快,为存在外科手术禁忌症及手术风险高的患者带来了新的希望。

为患者制定了详细的手术方案和治疗计划后,9月19日,李永贵主任带领介入中心团队,在麻醉科、手术室的配合下,成功为患者实施了气管插管静脉全麻下经导管主动脉瓣置换术+冠脉支架术。

为确保患者安全,术后患者转入ICU进行全方位监护,ICU主任、主任医师文建福及副主任医师刘勇光密切关注患者病情变化,予以镇静镇痛、抗血小板聚集、抗凝、抗感染、化痰、护胃等对症支持治疗。术后第2天,患者生命体征平稳,转入心血管内科病房进行下一步治疗。

“真心感谢李主任,不仅医术高,还很负责任,时刻设身处地为我们考虑,每天大部分时间都在科室,我母亲一有不适他立马就赶到了病房,安抚母亲紧张的情绪,我们深受感动。”9月21日,当记者赶到病房时,王女士已经可以下床活动,症状比之前好了许多,她的儿子对李永贵赞不绝口。

近年来,娄底市第一人民介入中心成功开展了多例高技术难度手术,擅长开展各种复杂冠脉造影、FFR测定、冠状动脉球囊扩张术、冠状动脉内支架植入术、冠状动脉药物球囊扩张成形术、冠脉旋磨、血管内超声检查等各类冠脉手术;永久起搏器植入术、ICD植入术、CRT/D植入术、无导线起搏器植入等各类起搏器植入术;室上速射频消融术、室早/室速射频消融术、房扑/房颤射频消融术(球囊冷冻术)等各类射频消融术,以及房缺、室缺、卵圆孔未闭、左心耳封堵、主动脉瓣经皮经导管置换术等。


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