李泓俊叮嘱患者出院后的注意事项
“一个成年女性的血液总量在3500ml-4000ml，患者前后15个小时呕血将近4000ml,几乎是身体所有的血液。”近日，娄底市第一人民医院消化内科主任李泓俊带领团队，在急诊床前为一名消化道大出血患者完成食管静脉曲张出血套扎手术，成功挽救患者生命。术后患者恢复良好，已于11月21日顺利出院。
11月13日中午11点，患者张女士因呕血10余小时入院。经检查，张女士血红蛋白只有61.00g/L，属于中度贫血，初步诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血。李泓俊立即组织团队为患者进行紧急治疗,密切关注病情变化。
下午2点左右，张女士呕血约2000ml，经过快速输血、补液抗休克等对症治疗后，张女士暂时停止了呕血。然而，没等大家松口气，晚上6点张女士再次大呕血，并出现低血压休克、意识模糊等症状，情况危急。病情不等人，消化内科迅速邀请介入中心、胃肠外科、ICU（重症医学科）、呼吸内科、快速反应小组会诊讨论治疗方案，同时医院输血科紧急调动血液，为患者提供充足的血液保障。
“输一袋血至少需要半个小时，但是患者呕几百毫升血只要一瞬间。输血的速度远远赶不上呕血的速度，要是不能快速把血止住，病人很有可能因失血过多而死亡。”李泓俊说，“进行胃镜检查，找到出血点并进行止血是当务之急。”然而，患者本身患有肝硬化、宫颈癌等疾病，身体基础情况很差，能否耐受胃镜，是摆在医生和患者面前的一道坎，并且施行手术也存在术中无法找到出血点、进而无法有效止血的可能，手术风险极高。
放弃治疗还是奋力一搏？留给医生和家属思考的时间不多。“我们相信医院，相信医生！”患者家属郑重地签下了手术同意书。
消化内科团队为患者实施食管静脉曲张出血套扎术
患者胃镜下止血前后对比
晚上6点20分，消化内科团队在病床前为张女士行急诊胃镜检查，只见患者胃腔内有大量血凝块堆积，整个胃腔已如“血海”一般，凭借丰富的临床经验，李泓俊主任、贺武林医生在最短时间内找准出血点，并实施了食管静脉曲张出血套扎术及硬化剂注射，出血终于止住了。
“感谢李主任团队和所有参与抢救的医护人员，救治太及时了，把我从鬼门关拉了回来！”出院当天，张女士回想起当天的场景仍心有余悸，同时也为医护人员快速高效的救治和不放弃任何一个患者的医者仁心而点赞。
消化道大出血患者是急诊中发病最急、病情最重、变化最快、危险性最大、死亡率最高的群体。在这场与死神的较量中，医护人员各司其职、全力配合，每个环节无缝衔接，为挽救患者的生命赢得了宝贵时间。
