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【奋斗者】何辉:精益求精,守护患者手足健康

“现在每天都在做康复训练,膝关节功能恢复得很好,很快我就能出院了。”在娄底市第一人民医院康复训练室里,肖女士正按照精心制定的康复计划做训练,尽管满头大汗,但她一直面带微笑。

“右下肢90%的皮肤严重坏死,右膝处肌肉及软组织严重挫裂伤,左下肢皮肤多处坏死。”难以想象,几个月前,肖女士差点失去双腿。

那天,肖女士骑电动车回家时不小心被大货车卷入车底,双下肢被轮胎碾压,“只觉得撕心裂肺地疼。”肖女士一度以为自己的腿保不住了。

经市第一人民医院紧急抢救,肖女士暂时脱离生命危险,后转入医院手足显微外科接受进一步治疗。科室主任、副主任医师何辉带领团队为肖女士制定周密、严谨的治疗方案,在保证肢体成活的前提下,再运用游离胸背动脉嵌合穿支皮瓣术和“邮票移植术”,修复巨大缺损创面的同时,最大程度保证膝关节的屈伸功能。

“不仅要在显微镜下把离断的肌腱、神经、血管吻合重建,还要在保证患者生命的前提下,尽最大可能为患者保肢、保功能。”何辉说,对患者来说,保住的不仅是肢体的健全,更是正常生活的希望与能力。

在何辉及其团队的努力下,肖女士双腿功能恢复良好,对康复充满信心。



“我一直觉得,当医生是一个成就感很高的职业。”何辉说,以前发生类似情况只能截肢,而现在可以修复重建、断肢再植。每每看到患者平安出院,他都觉得很欣慰,这份职业的成就感也油然而生。

正是对这份职业的热爱与认同,何辉一直在医学这条道路上努力耕耘。1991年,从当时的衡阳医学院临床医学专业毕业后,他来到市第一人民医院,一待,就是32年。

“相较于其他外科手术,手足显微外科的手术既精细又复杂,往往一场手术长达10来个小时,对医生的技术与体力、耐力有着更高挑战。”在何辉看来,要想成为一名优秀的手足显微外科医生,没有捷径,只有多读书、多交流、多看文献、多做练习、多用脑子,同时要有强健的身体。

“2005年,我在南华大学附属南华医院进修后,把显微镜技术和皮瓣技术带了回来,并开展了第1例游离足趾再造拇指手术。”何辉告诉记者,“从那时起,我更加明白,医术要用一辈子去精益求精。”


何辉带领团队精心为患者实施手术


“作为医生,就是要不断面对难题,不断进行技术创新,与时俱进,才能不辜负患者期望。”多年来,通过一次次练习,一次次实践,不断探索、交流学习,何辉以锲而不舍、滴水穿石的精神苦练手足显微外科技术,尤其在与中南大学湘雅医院骨科建成联盟单位的3年时间里,专业技能得到长足提高,在骨创伤、手显微修复重建、糖尿病足治疗修复方面积累了丰富的临床经验。

早在2019年,何辉就带领团队开展组合皮瓣技术,保住了邓先生的双脚。

一天工作时,邓先生双脚不慎掉入运作中的搅拌机里。顷刻间,双脚血肉模糊,“脚上的皮肤就像袜子被脱掉了一样,裸露着血肉和骨头。”

为保住邓先生双脚,何辉带领团队在术中将他的血管、神经一点点缝合起来,双足情况稳定后,再从其大腿上切除3块皮瓣,组合起来,覆盖整个足部。“整个手术都在显微镜下完成,手术时间长达12个小时,术后治疗、观察整整两周,患者足部才得以保留存活。”何辉说,“后来患者完全可以生活自理,步态也和受伤前差不多,前段时间还给我发来了视频,与正常人生活没有区别”,尽管治疗过程漫长而艰辛,但治疗效果说明一切辛苦都是值得的。

“越高的技术水平,越离不开一分耕耘一分收获。”在追求显微外科更精细发展的同时,何辉带领团队向糖尿病足、手足领域疑难杂症发起挑战,竭力守护患者手足健康。2017年率先在省内引进“骨搬移”技术治疗糖尿病足,经过不断学习实践、总结提高,现在已形成一整套糖尿病足保肢治疗方案,成功为300多名患者保肢成功。

李爷爷患有2型糖尿病10多年,一直靠药物控制病情,但效果不佳,引发了糖尿病足等并发症。找到何辉时,其右足背、足趾广泛溃烂、多处皮肤变黑坏死,且能闻到明显恶臭味。“经诊断为糖尿病足5级,这是糖尿病足病发的最高等级,坏疽已影响整个足部,感染严重,截肢可能性很大。”何辉说。

由于李爷爷保肢意愿强烈,经全面会诊、评估,何辉决定采用“胫骨横向骨搬移”技术为其改善血运,又运用传统的清创术+骨水泥等技术,成功阻止了足部的溃烂,再运用游离皮瓣技术为其修复创面,最大限度恢复外观及功能。游离皮瓣移植目前对疑难创面修复、功能重建、改善外形是一种较为可靠、理想的修复手段。该手术主要在于切取皮瓣和吻合血管2个方面,手术极其精细,精准度要求极高。

毫厘之间见真功。在何辉及团队的努力下,李爷爷成功保肢,目前已恢复正常行走。


多年来,何辉收到患者的锦旗数不胜数,每一面锦旗都藏着一个暖心的医患故事。


这些年来,作为医生,何辉处处为患者细心考虑。作为科室带头人,他积极开展前沿新技术,带领科室从无到有、从小到大、从弱到强。

目前,该科是国家临床重点专科培育项目,是省临床重点建设专科,是娄底市医学会手足显微外科专业委员会主委单位和质控中心,是娄底唯一手足显微独立成科科室。专科特色明显,其中复杂的断肢(指)再植、游离皮瓣修复组织缺损、骨搬移治疗糖尿病足等技术达到行业先进水平。擅长对手、足部骨与关节损伤及四肢开放性骨折的治疗,皮肤软组织缺损等创面的显微外科修复,手足及四肢关节部位疤痕挛缩的显微外科功能修复等。

没有最好,只有更好。“无法‘复制’和重来的手术最考验医者初心,只有尽心做好每一台手术,才对得起患者和家属的殷殷期待。”何辉说。



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