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娄底市城镇医保病人住院指南

亲爱的病友,欢迎您来娄底市第一人民医院就医治疗,我们将竭诚为您提供优质的医疗服务。为了方便您就医,请您了解住院期间的相关事项:

一、医保病人怎样办理出入院手续及缴费

1、联网医保(娄底市、娄星区、涟源市、双峰县、)病人:持住院证、诊疗卡,身份证,到住院结算中心入院窗口办理医保相关住院手续,城镇职工医保预交30-50%预付金,城镇居民医保预交70%预付金。

2、异地医保联网病人:湘谭市医保病人持住院证、身份证、单位介绍信,到住院结算中心办理入院手续,预交30-50%预付金。

3、异地医保病人:持住院证、身份证,到住院结算中心入院窗口办理住院手续,预交100%预付金,出院结算后回当地报销。

二、联网医保及异地联网医保病人急诊抢救就诊及审批程序

1、急诊抢救72小时以内立即住院治疗(急诊与住院时间未间断)的参保病友,所发生的抢救费用,可纳入住院费用结算。

2、审批程序:病人入院后至出院前,持急诊抢救病历和发票、费用清单→到医保办进行审批→审批通过后的急诊抢救费用进行报销。

3、住院期间因本院条件所限不能做的检查,病情需要到外院检查的费用,持医生开具的检查申请单→到医保办进行审批→审批通过后,在出院之前,持签字的检查申请单、外院检查发票和检查结果报告单→到医保办进行费用报销。

4、其它医保中心参保人员急诊抢救费用,回当地医保中心报销。

三、医保病人住院需自付哪些医疗费?

医保病人住院应支付的费用,它包括三个方面:①起付标准(800元,第二次起付线800×50%元,);②政策自付:包括完全政策自付和部分政策自付;③比例自付(分段比例自付)。

四、间隔28天再住院规定

凡与我院联网的医保中心,参保病人若两次住院间隔小于28天,须到医保办领取再入院申请表进行申报,由相应医保中心审核通过后方可进行医保费用结算。

六、意外伤害的审批程序

参保人员因年迈行动不便或因疾病原因导致的意外伤害(不含交通事故和他杀),经过严格的审批通过后可以纳入意外伤害保险范畴。

审批程序:参保人员在医保办领取审批表→本人详细填写受伤经过→并经单位保卫部门或居住地安全部门的证明并加盖公章(注明意外伤害发生的时间、地点、经过、证明人等)后、再持审批表、急诊病历及本次住院的入院记录→交医保办审核。

七、出院带药有哪些规定?

出院时只能带与住院疾病有关的治疗用药。所有医保病人(含外地医保)及新农合病人:急性病不超过7天量,慢性病不超过半个月量,品种不超过4个,不能带注射药品及检查治疗费用;

八、下列项目不属基本医疗保险范围

非疾病治疗如美容、非功能障碍性整容及矫形手术、工伤、交通事故、他人故意伤害、职业病、性病、成人斜视等。


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