根据市委统一部署，2019年9月16日至12月16日，市委第五巡察组对市第一人民医院党委进行了巡察。2020年4月2日，市委第五巡察组向市第一人民医院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和市委巡察工作要求，现将巡察整改阶段进展情况予以公布。
一、组织整改落实情况
(一)提高站位，高度重视。一是市委第五巡察组反馈意见后，院党委高度重视，以高的政治站位，立即召开巡察整改动员大会，组织班子成员专题学习巡察整改相关文件，由党委班子成员组织相关科室负责人传达学习巡察整改相关文件精神。二是成立以党委书记易军波为组长，党委副书记、院长左建辉为副组长，其他党委委员为成员的巡察整改领导小组，全面领导巡察整改工作;指定党委委员、纪委书记、副院长蒋桂平牵头组建整改工作专班，专职专责落实整改工作。三是按照党要管党、全面从严治党的要求，院党委坚持问题导向，立行立改，即行即改，2次召开专题党委会研究巡察整改方案，并针对巡察反馈的三大类13个方面68项突出问题，制定了整改三清单，提出整改措施173项;4次召开巡察整改专题调度会，2次干部职工大会，其他相关会议12次，开展制度修订、“三个合理”和医保治理等三个专项行动，强力推进巡察整改工作。四是主持召开院党委专题民主生活会，深入剖析查摆领导班子及班子成员存在的问题，找出问题根源，进行党性分析。五是强化问责追责机制。院党委将整改落实情况纳入年度考核，对简单应付、推诿扯皮、整改不力的取消年度评先评优资格，坚决追责问责。同时充分运用监督执纪“四种形态”对巡察涉及到的相关责任科室和责任人进行问责，谈心谈话21人次，提醒谈话12人次。纠正违规问题4个。
(二)实时跟进，有序整改。一是院党委对整改工作采取月调度的方式，实时跟进，全面掌握整改工作情况。二是由班子成员组织分管科室征集巡察反馈问题的整改办法和举措，分解各整改任务到相关科室，全院一盘棋，协同推进整改工作。三是及时将整改方案向市委巡察办和驻委纪检监察组报告。四是建章立制。编制和修订主要制度23个。五是建立整改问题研判机制。对复杂问题和短期难以解决的问题，认真分析原因，研究解决方案，分期分批解决，确保取得扎实成效。
二、反馈问题整改阶段进展情况
(一)党的领导方面
1.学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神不深入
(1)学习缺乏耐心、决心和恒心
整改落实情况：
一是市第一人民医院党委根据上级部署，上下一题制定中心组学习计划，每月召开中心组学习，各支部制订学习计划，组织党员开展学习。二是调动干部职工充分运用学习强国等平台主动学习，医院学习强国平台学习平均积分长期保持在30分以上。三是强化执行“三会一课”， 市第一人民医院党委印发了《关于进一步完善党课及其评价机制的通知》，建立了党课评价机制，各支部每季度至少上党课1次。四是各科室利用晨会、交班会等，创新学习方式，将业务学习和政治学习有机结合。五是今年上半年院党委组织党员、月度例会人员参加了廉政教育测试，各支部组织支部人员考试。六是强化检查督导，各支部和党员的学习成为每月党建督导检查的必检内容。
(2)民主生活会发言提纲、学习心得网上抄袭，学习书籍没拆封
整改落实情况：
一是院党委严格按照《县以上党和国家机关党员领导干部民主生活会若干规定》准备、召开民主生活会，党委书记履职督促党委委员认真撰写发言提纲和学习心得，避免图形式、走过场，并亲自审阅把关。二是加强对党员干部的思想教育，引导党员干部端正学习态度，提高学习兴趣。按照干部管理权限，对有关人员予以批评教育，要求重写心得体会。三是进一步严明纪律，强化督查检查党员干部学习心得，坚决杜绝各种弄虚作假行为。
(3)运用所学为群众提供安全有效、方便价廉的医疗服务，弘扬新时代卫生职业精神成效不明显
整改落实情况：
一是以核心制度为标准，不断优化流程，促进行业作风规范，并严格组织实施《娄底市第一人民医院医务人员医德医风考评实施方案》。二是以政治理论学习为指引，强化职业道德教育引导。
(4)医疗事件纠纷次数、层级不断上升，调处资金增长5倍
整改落实情况：
一是医务科每月组织专家对新增科室、薄弱科室进行重点督查，指导医疗质量与安全，变解决问题为预防问题为主。二是以“安全、先进、人性化”高质量发展战略为指导，着力提升医疗技术和服务水平。三是加强医患沟通，强化医务人员医患沟通技巧培训，和谐医患关系。四是完善制度，严格执行《娄底市第一人民医院医疗纠纷处理办法》，加强考核。
(5)挂号室工作人员与病人争吵，影响其他患者正常挂号
整改落实情况：
一是已按医院相关制度对挂号室当事人员进行考核处理，并责成财务科加强工作人员教育，明确规定，如出现类似行为，严肃处理。二是协调安保科安排安保人员维持挂号缴费现场秩序。
(6)党委班子及科室负责人对医院自身效益提升的关注度远高于以“患者为中心”和谐医患关系的构建
整改落实情况：
一是医院通过开展建档立卡贫困户免费关节置换术、“向阳生长”、共建卫康室、医联快车、医共快车进农家等活动，将健康送到群众家门口，进一步坚定公立医院公益性。二是加强党委领导下的公共卫生事件应急体系建设。在事业发展部设立公卫办，专人专职负责辖区公共卫生工作，建立了一整套预防宣教、应急处置、专业救治的院内公共卫生应急响应和医地联防联控机制。进一步完善了发热门诊管理和院感防控举措，建立了PCR核酸检测实验室，即将开工建设具备应急救治功能的医院改扩建项目，已规划建设平战结合用的传染病防治楼。自新冠肺炎疫情发生以来，在市委、市政府和市新冠肺炎疫情防控指挥部的坚强领导下，院党委带领全院干部职工，发挥特别能吃苦、特别能战斗的精神，闻令而动，主动作为，积极作战，全力支援湖北黄冈、市定点救治医院，一力承担华菱涟钢、娄底经开区新冠肺炎疫情防控任务，肩挑黄泥塘街道办事处、杉山镇、双江乡辖区内居民发热患者诊疗和疑似病例采样送检工作，护航涟钢和娄底经开区复工复产、复学复课，取得了圆满完成援鄂任务、辖区“零”确诊病例、医院“零”感染，全市复工复产率居全省第一的骄人业绩。三是坚持以患者为中心，严格执行医改，实施药品、耗材零差率，推进“三个合理”治理，切实缓解看病难、看病贵。四是加强医德医风教育，强化作风建设。提出“安全、先进、人性化”高质量发展战略，编制《感动服务手册》，党委书记易军波带头讲《公立医院的初心使命》《不忘初心，廉洁行医》等党课，党委副书记、院长左建辉和其他班子成员到联系支部讲党课，教育干部职工时刻不忘行医初心，为广大人民群众提供人性化的优质服务。
(7)不合理处方、不合理使用抗菌药物、不合理检查等过度医疗情况仍未得到根治
整改落实情况：
严格执行《娄底市第一人民医院“过度医疗”专项整治行动方案》，大力加强“三个合理”治理，并以核心制度为标准，不断改进。
2.党委总揽全局、协调各方的整体功能发挥有欠缺
(1)党委班子把方向、管大局、作决策，整体“一盘棋”默契不够
整改落实情况：
严格按照中办《关于加强公立医院党的建设的意见》文件精神，建立健全《党委会议制度》和《院长办公会议制度》，每月至少两次召开党委会议，并明确规定凡属“三重一大”事项，必须由党委会议研究决定，同时还规定了院长办公会议决策范围和内容。
(2)党委会议、办公会议决定的重要事项有些执行不到位
整改落实情况：
一是强化责任体系建设。按照《关于调整医院领导班子成员分工的通知》，进一步强化职权明确、责任清晰的职责体系，为执行奠定责任基础。二是加强医院中层干部能力的培养与发展，修订完善《娄底市第一人民医院中层干部管理办法》。三是做好激励工作，在做好经济福利激励的同时，为员工提供成长空间，尊重员工并给予适时的鼓励和赞扬，使干部职工更有归属感。四是按照《娄底市第一人民医院党建工作督导检查办法(试行)》，强化责任追究和安排有关科室开展专项督办督查，将执行党委和院长办公会决策部署情况纳入每月党建及重要事项督查内容。
(3)业务科室与后勤采购、业务科室之间存在协调沟通障碍
整改落实情况：
一是加强对业务科室与后勤采供的沟通、协调，加强后勤物资采供服务主动性、规范化，成立后勤物资采供班，配备业务能力强的骨干负责采供工作。二是建章立制，明确计划员、采购员、保管员工作职责，健全计划采购供应制度，严格计划采购、到货验收、专科医用耗材及专用物资到货通知责任等。三是每周二下午进行业务知识技能培训，提高业务水平，具备判断产品性能、质量、资质的能力。四是通过传帮带，转变观念，增强采购员的责任心和主动服务意识，坚持后勤采供每半月巡访制度，主动下现场服务，结合业务科室需求做好产品性能、质量、价格和服务了解，针对性解决业务科室的问题。五是召开了后勤临床座谈会，认真听取业务科室的意见和建议，提高服务水平。
(4)药品有效管控欠缺，药品库清单2017年以来没有更新，临床急需的药品、新药采购不全、不及时
整改落实情况：
一是加大药品管控力度，临床药学主动与临床沟通，收集临床药品需求信息，掌握全院药品需求、使用动态。二是每年不少于一次召开新药引进会议和定期召开药事管理与治疗委员会会议，根据国家相关规定合理逐步充实医院用药目录，补充新药品种110个，淘汰18个。同时完善临时急、抢救药品采购制度和采购程序，保证临床科学合理用药。
(5)耗材管理流程、二级库建立没有落实到位
整改落实情况：
一是加强领导，成立了医院医用耗材管理委员会，修订完善了《医用耗材采购管理办法》等10项制度。二是加强医用耗材出入库管理，各科室建立《医用耗材台账》，后勤科每月检查。三是加快医院HIS系统建设步伐，适时对医用耗材二级库实行信息化管理。
(6)医院网络信息化建设落后，数据库没有统一
整改落实情况：
一是在智慧医院建设方面，已完成手术麻醉系统、消毒供应系统和体检系统上线，探索应用“5G+医疗”的智慧医疗模式。二是在互联网+医疗服务建设方面，已组队考察学习远程心电、影像和远程医疗中心建设情况，正结合医院实际，制定医院互联网+医疗服务建设方案。三是在加强信息网络安全建设方面，已取得了门户网站等五个系统三级等保备案证。四是在便民服务建设方面，完成了电子居民健康卡系统、自助机上线等工作，实现了预约挂号、缴费、查询、打印及院内自助缴费、诊间支付等功能，并能支持多种就医途径(健康卡、社保卡、诊疗卡)和多种支付方式(微信、支付宝、现金)。
(7)以传统命令式管理为主，参与改革发展的气氛不浓;个别班子成员主动性不够，中层被动牵引，基层领会不足，呈现“拖拉式”现象
整改落实情况：
一是班子成员带头，主动作为，通过示范带领，调动中层干部和全院职工积极性。二是建立健全决策、执行、问责的科学管理体系，进一步优化工作流程，分工合作，提升工作效率。三是建立健全学科建设基金等改革创新激励机制，在全院营造改革创新引领氛围，全力推进医院学科建设。
3.党委在深化改革推动发展上预见性、创新力、定力不够
(1)领导班子“不必在我”的精神追求和“必定有我”的奋斗担当融合贯通有差距
整改落实情况：
通过重温入党誓词、民主生活会上严肃开展批评与自我批评、中心组学习和个人政治理论自学，尤其是深学践悟习近平新时代中国特色社会主义思想等加强班子信仰建设，强化担当精神和责任心。
(2)布局利整体、利全局、利长远的基础性、奠基性工作存在不足
整改落实情况：
一是在总体发展思想上，确定了“安全、先进、人性化”高质量发展理念，确定了“倚上联下、强内拓外、扬长扶弱、综合提升”总体发展战略。二是在学科建设上，按照《娄底市第一人民医院学科建设三年行动计划》，全力推进学科建设。目前，成为了中国工程院院士宁光院士团队定点研究单位、手足外科娄底市主委单位、娄底市青少年骨病防治中心和娄底职业技术学院附属临床医院等。三是在医疗仪器设备和基础设施建设上，投入了较为先进的DSA、64排CT等重要设备，更新换代了一批落后设备，申报建设集医养、应急救援和荣军优抚为一体的改扩建项目和PCR核酸检测实验室等。四是在体制机制上，强化了公立医院党的建设，完善了医院领导体制，建立健全了党委领导下的院长负责制，切实提升了院党委统揽医院改革发展建设全局的能力;加挂了娄底经开区人民医院，形成“两块牌子一套人马”的机制;加强医联体、医共体建设;根据医院实际和上级有关政策，对医院现行整套制度进行了全面修订等。五是在人才培育上，牢固树立“人才是医院高质量发展的第一资源”的战略思维。在内培方面，制定了“走出去、请进来、制度化”的人才培养模式和“双培养”机制;在外引方面，按照《娄底市第一人民医院人才引进管理暂行办法》，引进了一批高素质人才。
(3)薪酬改革、职称评聘等事关职工切身利益的方案，基础性工作还做得不够深入细致
整改落实情况：
一是由工会负责，每月召开2次职工座谈会，深入调研，了解职工需求，广泛听取职工意见建议。二是对征集上来的意见进行梳理，建立了限时交办办结制度，明确办结主体和时限。对一时无法答复或解决的重大问题，提交院党委会研究决定后，及时公开公示。三是医院自承担起娄底市公立医院薪酬制度改革试点任务起，通过提高站位抓部署、学习经验请专家、抓住重点求创新等举措，在积极争取上级各部门政策支持的同时，在以职工座谈会、个别谈话、设立意见建议箱等形式广泛收集意见建议的基础上，全院统一思想，明职定责成合力，科学核定了市第一人民医院绩效水平为全市人均绩效的3.0倍，制定了符合医院实际的“1+X”新绩效管理构架，落实了“薪酬分配向重点岗位和关键岗位倾斜”的要求，完成了新的绩效分配体系建设。实施新的薪酬制度以来，医院的经济结构得到优化、运营效率大幅提升，住院药比降至29.67%;普通耗材和高值耗材在中标价基础上平均降幅超过20%;百元医疗收入(不含药品)消耗的卫生材料同比下降3.5%。病人满意度大幅提升至96.5%。
(4)队伍建设、人才培养还有差距，挖掘潜力不够充分，留住难、引进难
整改落实情况：
一是牢固树立“人才是医院高质量发展的第一资源”的战略思维，用“走出去、请进来、制度化”的人才培养模式和“双培养”机制，对临床医技科室人员进行全员轮训进修，将党员培养成业务骨干，将业务骨干培养成党员。二是充分运用市里人才引进政策，加大人才投入，“筑巢引凤”。三是广搭平台，创造人才发展空间和机会，形成感情留人、事业用人、待遇留人等良性用人留人机制，汇聚起医院高质量发展的智力支撑。
(5)实现“弯道超车”和“奋力爬坡”有差距，一些学科在区域内竞争力还不够强
整改落实情况：
一是严格按照已制定的《娄底市第一人民医院学科建设三年行动计划》，全面实施学科建设战略。二是采取差异化发展学科的策略，重点突破瓶颈，快速形成几个拳头品牌学科，当前烧伤整形外科、手足外科等学科已成为娄底市主委单位。三是大力引进先进医疗技术，以介入的方法解决股骨头缺血性坏死等大批新技术引入，为医院高质量发展注入强大动力，为建成娄底城北医疗区域中心、为广大人民群众提供更高质量的医疗服务奠定了坚实基础。
(6)“等靠要”“大锅饭”等落后思想观念尚未彻底消除
整改落实情况：
一是通过职工座谈会、讲党课等方式，加强思想教育、形势教育和危机教育，增强生存发展危机感，坚决摒弃“等靠要”“大锅饭”等落后思想观念，振奋干事创业精神，坚定干事创业的意志和决心。二是与时俱进，加强学习，主动到上级医院、经济发达地区学习新的思想观念、新的发展模式等。
(7)医院整体医疗水平、美誉度、影响力等方面存在的突出问题尚未得到全部破解
整改落实情况：
一是牢固树立以学科建设和项目建设为中心的两个大局观念，以学科建设为统领，进一步提升医疗技术水平。二是在全院实施6S管理，不断提升服务质量和水平。三是加大政治宣传和业务宣传力度，不断将公立医院的公益性和健康保障作用进一步根入人心。四是加快推进医院改扩建项目建设和更新换代医疗仪器设备，力争近年将医院硬实力再上一个台阶。
4.形式主义、官僚主义问题仍然存在
(1)会议多、活动多、职能部门组织检查多，会议时间长、规模大，存在拖堂现象
整改落实情况：
一是严格按规定开会，年初制定计划，每月召开一次由中层以上干部参加的月度工作例会，每两个月召开一次学科建设例会，调度学科建设等全院性工作。一般会议有计划、规定，多开短会，实行5、8、40会议制度;二是有计划地开展督导检查等各项活动。
(2)同一问题，屡查屡报，屡报不改。药品不良反应监测未及时填报、病历内容不规范、分型不准等问题长期存在，多次通报后未明显好转
整改落实情况：
一是建立完善督查、通报、整改制度，定期督查，严格考核。二是对多次通报未整改到位的分析原因，进行了约谈、考核。三是完善并严格执行《药品不良反应/药害事件监测报告制度》等相关制度，各临床科室及时高质量上报药品不良反应报告。
(3)2017年11月27日，院党委发出交办函，事后未得到落实
整改落实情况：
进一步建立完善交办和反馈制度，并安排相关科室，专责追踪督办。
(4)职称评定、薪酬分配等事关干部群众切身利益的事项很少通过职代会民主决策
整改落实情况：
一是严格按照工会相关法律法规进一步修订完善了职代会民主决策程序等相关制度，进一步规范了民主决策内容和范围，涉及到干部群众切身利益之事必须由职代会审议。二是由工会负责，每半个月召开一次职工座谈会，深入病房、科室，主动听取职工群众意见。
(5)职代会发挥调动职工的积极性、主动性和创造性，提高职工主人翁意识的作用不充分
整改落实情况：
一是按要求每年召开职代会，修订了相关制度。二是充分发挥职工代表作用，教育引导职工积极参与医院改革发展，牢固树立主人翁意识。三是每半个月召开职工座谈会，在听取意见建议的同时，大力宣讲党和国家关于医药卫生领域的政策、制度和医院有关工作举措，分析医院当前发展所处形势。四是开展家文化建设，用真情感召和凝聚人心，教育引导干部职工牢固树立命运共同体和主人翁意识。
5.意识形态工作责任制落实不够有力
(1)年度工作计划、干部述职、开展社会主义核心价值观教育等方面缺乏意识形态工作内容
整改落实情况：
建立完善医院意识形态工作责任制，并将意识形态工作写入年度工作计划、纳入干部述职和社会主义核心价值观教育计划。
(2)院党委没有专题研究和向上级党委汇报意识形态工作，“四个纳入”不到位
整改落实情况：
院党委严格按照意识形态工作责任制，每年召开专题党委会研究意识形态工作不少于2次，严格履行“四个纳入”“四个一同”，每半年主动向市卫健委党组报告意识形态工作。
(3)《舆论管理制度》、《医院自媒体管理制度》未按要求落实，新闻“三审三校”制度执行不够
整改落实情况：
一是严格执行、落实《舆论管理制度》、《医院自媒体管理制度》，加强和进一步规范医院网站、自媒体管理。二是由党政办负责，相关科室协助，加强对内部文稿和稿件的监督审查，加大把关力度，严格执行审查和校对，严格把好导向关、知识关、文字关。
(4)中心组学习不扎实，没有按上级规定的时间、内容、要求开展学习和讨论
整改落实情况：
认真坚持党委理论中心组学习制度，制定2020年党委理论中心组学习计划，明确学习内容和重点，将学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神作为首要政治任务，每次学习确定中心发言人、做好学习小结，联系工作实际，交流心得，研讨医院发展之道，在学习讨论中更新观念、凝聚共识。
(5)院党委对互联网新媒体应用不充分
整改落实情况：
与时俱进，院党委班子成员带头，主动学习互联网新媒体，并由医院宣传部门充分运用好微信公众号、微信群、抖音、医院网站等自媒体将党和国家的重大事项、相关政策及医院在新技术等为民服务举措和正能量的信息传播出去，2020年，在新媒体上共发布稿件近100篇次。
(6)对习近平新时代中国特色社会主义思想、重要讲话和十九大精神等宣传不够，摆在首屏进行宣传的氛围不浓
整改落实情况：
一是在医院各橱窗、党建长廊、院报开辟专栏;二是在医院电子显示屏、微信号、网站开辟专栏专题。
(7)微信公众号、医院门户网站内容没有及时更新
整改落实情况：
进一步健全网站、微信公众号信息内容更新保障机制，加强管理和部门协调，由党政办组织专人负责，对医院网站、微信公众号各版块内容进行清理，及时更新到位。
(二)党的建设方面
1.党建工作责任落实不够到位
(1)落实中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》不到位
整改落实情况：
一是严格落实《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，按要求修订医院章程，并将党建工作写入医院章程。二是修订完善院党委会议制度、院长办公会议制度和“三重一大”制度等。
(2)党建工作没有与业务工作做到同要求、同部署、同落实、同考核，有弱化、边缘化的倾向
整改落实情况：
一是每年将党建工作与业务工作同要求、同部署、同落实、同考核;二是每季度专题研究一次党建工作;三是每月召开党群工作例会，定期听取支部党建工作情况，研究解决问题。
(3)班子成员联系、指导支部工作少，推进党组织和党的工作全覆盖不到位
整改落实情况：
一是建立党委委员联系支部制度，执行班子成员党建工作“一岗双责”，压实党建工作责任。二是根据医院实际和应设尽设的原则，进一步完善了医院党组织体系建设，在院内设立17个党支部，加强了对党员干部队伍的教育引导、监督管理等。三是每年按医院工作人员工资总额的1%落实党建工作经费，加强了党组织和党的工作的财力保障。
2.党建基础工作薄弱
(1)存在党员档案内缺政审材料、党员信息采集表未经本人确认、党组织关系信息登记没有支部盖章和书记签字
整改落实情况：
一是严格程序、按要求党员发展;二是完善党员档案管理。
(2)党费没按月缴纳
整改落实情况：
一是根据要求，院党委每年年初核定党费交纳标准，建立党费收缴台账。二是教育引导党员按月交纳党费或支部每月召开主题党日活动，统一收缴党费。三是在党务公示栏及时公示通报党员交纳党费情况，2019年上交党费54315元，2020年上半年上交党费28371元。
(3)心得体会、对照检查材料存在抄袭
整改落实情况：
一是高质量开展“三会一课”，严格纪律，要求自己据实写;二是加强审核，对抄袭者进行批评教育，并要求重新撰写;三是举一反三，要求全体党员干部开展自查自纠、引以为戒，坚决杜绝抄袭现象。
(4)民主议事氛围不浓，内科支部在研究党小组组长时，只记录和体现了支部书记意见，没有体现其他党员发言情况
整改落实情况：
一是严格按规定开展民主议事;二是督促内科支部完成整改。
(5)没有按规定配备党务干部和组织支部书记集中轮训
整改落实情况：
一是严格按规定配备党务干部，医院现配备党务干部33名。二是每年组织支部书记参加市里举办的培训班，分批进行集中轮训。
3.党建活动不规范
(1)谈话没有开展批评与自我批评、党员之间没有互谈记录、谈话内容为工作安排
整改落实情况：
按照党委书记与党委班子成员谈、党委班子成员与分管科室负责人谈、科室负责人与普通党员干部职工谈等要求，就了解谈话对象的思想、工作、生活等情况，听取各种问题、实际困难的反映，听取对上级和领导班子、医院思想作风建设、学科建设、队伍建设、医院发展建设的意见、要求和建议等开展谈心谈话，积极开展批评与自我批评，同时做好谈心谈话文字记录。2020年上半年开展谈心谈话725人次，提醒谈话3人次，履责约谈2人次。巡察整改专项谈心谈话21人次，提醒谈话12人次。
(2)没有以普通党员身份参加支部组织生活会，个别党委委员以领导身份主持所在支部支委会议
整改落实情况：
建立了党委委员联系支部制度，并严格执行领导干部过双重组织生活会制度，党委委员以普通党员身份参加支部组织生活会。
4.选人用人存在差距
(1)中层以上干部年龄偏大
整改落实情况：
优化干部队伍，注重提拔优秀年轻干部，循序推进，逐步消化。2020年提拔任用16人， 2019年以来，提拔40岁以下中层干部22名。
(2)班子成员分工长期不调整
整改落实情况：
召开党委会研究，形成初步意见，向上级报告。
(3)人事、后勤、办公室、设备、财务等重点部门负责人长时期没有轮换
整改落实情况：
已完善医院“三定方案”和制定完善干部任职交流制度和轮换岗位方案，并报上级批复。
(4)具有知名度和权威性的尖端人才缺乏，引进和培养力度不够，没有形成良好的人才梯队层次和储备;机关管理人员和后勤人员比例偏高，超过核定的比例;有的岗位难选合适人选，只能返聘退休同志
整改落实情况：
一是院党委牢固树立“人才是医院高质量发展第一资源”的战略思维，用“走出去、请进来、制度化”的人才培养模式和“双培养”机制，对临床医技科室人员进行全员轮训进修，将党员培养成业务骨干，将业务骨干培养成党员。组织内部培训20余场次，选送52名医务人员到北京安贞医院、北京大学人民医院、湘雅医院等省内外权威医疗机构进修，组织82名医务人员外出培训学习。二是多举措引进高素质人才。2020年引进副高以上职称和全日制硕士研究生以上学历等高层次人才7人。三是实施人才差异化培养，通过岗位核定、科学选拔、逐步消化等方式，构建人才结构、年龄、学历合理的人才队伍梯队。
(5)2016—2018年人事动议、预审程序空缺;个别临聘人员录用或从临床一线调整到管理岗位未经党委会研究
整改落实情况：
一是完善并严格执行党委会议事规则和人事制度;二是对相关人员进行任职考核，如能胜任，报党委会研究完善人事手续，如不能胜任，报党委会研究，另行安排。
(三)全面从严治党方面
1.主体责任落实有差距
(1)医药设备、耗材采购，零星项目建设，临聘人员招录等方面存在廉政风险
整改落实情况：
一是主动公开公示，加强内部监督审计。二是制定完善相关制度，规范流程。三是严格采购管理流程，会同财务、内审做好市场询价工作，医用耗材继续实行带量采购;零星项目建设严格造价、签证、审计管理。四是加强对供应商管理，签订廉洁协议，引入竞争机制;加强对敏感岗位人员进行党风廉政建设教育，并定期轮换岗位;严格执行《医院纪委监督事项报备制度(试行)》和向驻委纪检监察组事前、事中、事后报备制度。
(2)党委对堵塞漏洞、斩断灰色链条用心不足，排查不细、压力传导不到位
整改落实情况：
一是严格落实从严治党主体责任，压实纪委监督检查责任，党委书记第一责任人，领导班子成员履行“一岗双责”，支部书记和科室负责人是本支部、本科室具体责任人。二是加强谈心谈话、警示教育，做到早发现、早提醒、早纠正，防微杜渐。三是进一步加强内部管理，完善财务、考勤、内审、医德医风等制度。制定医疗器械采购风险防控实施方案和严格医保监管、考核。
(3)有针对性的谈话提醒少，没有结合身边人和事开展廉政教育
整改落实情况：
一是严格落实谈心谈话制度，完善责任机制，并结合身边人和事开展针对性谈话提醒，建立工作台账。二是开展廉政教育和医德医风教育，院党委和各支部组织全院党员干部职工学习《身边的警钟》、观看警示片、撰写学习心得。党委书记在全院中层干部会上党课，各支部分别组织支部党员干部上廉政党课。
(4)2016年以来有7人因私自收费等原因受到处分
整改落实情况：
一是已经对违反工作纪律的相关人员进行严肃处理。二是开展廉政教育和医德医风教育。三是结合身边人和事，对相关科室和管理人员进行谈话提醒。四是如发现类似问题，将严肃查处。
2.监督执纪问责发力不够
(1)纪委书记不专职，同时分管人事财务等工作，仅配备1名纪检专干
整改落实情况：
一是向上级报告纪委书记配备事项;二是按要求配备纪检专干。
(2)监督走过场，监督触角没有伸开，过度依赖投诉举报，没能主动发现问题，还没有真正形成全面从严治党向纵深发展的高压态势
整改落实情况：
一是严肃监督执纪，严格执行纪律处分和党内监督条例;二是院纪委履行监督执纪责任，深入一线，主动调查，主动发现问题;三是严格落实谈心谈话制度，通过谈话，发现问题，提醒警示。
(3)医院组织的医疗质量、“三个合理”、在床率等情况的检查中发现的问题均只进行经济处罚;2018年10月份报表显示，党纪政务处分1人，经济处罚116人次
整改落实情况：
坚决杜绝类似事件发生，按规定严格执行医院规章制度，综合采用绩效考核、行政或党内处分、教育引导等方式加强医德医风建设，提升保障人民群众健康的行动自觉。
3.内控管理制度存在短板
(1)“三重一大”、财务管理、国有资产管理制度是沿用涟钢职工医院时期的，与发展不相适应
整改落实情况：
一是严格按照中办《关于加强公立医院党的建设的意见》文件精神及现代医院管理制度，由各分管领导牵头，组织分管科室修订医院制度，推进医院制度建设现代化，切实符合新时代公立医院发展需要。二是修订财务、固定资产管理等制度，建立健全内部管理制度;建立健全资产论证、购置、验收、保管、使用、报废、处置等内部管理制度。三是严格执行固定资产管理制度，做到台账清楚、账物相符。严格执行固定资产报废、处置管理制度和流程。四是探索现代化管理方法，如对固定资产实行信息化管理，在具备条件时实行一物一码条形码管理。
4.落实中央八项规定精神有差距
(1)一些财务报销凭证既没有体现财务支出决策，也没有体现财务监督，存在较大隐患
整改落实情况：
进一步完善财务制度，加强财务管理和报销凭证管理，强化财务监督责任。
(2)财务制度、人事交流轮岗制度、差旅制度等执行落实不到位
整改落实情况：
严格按照医院相关制度执行。
(3)2018年2月14日报八笔公务接待3487元，均无公函、无来访人员名册、未列明陪同人员，无法核定用餐标准，且存在同城接待的问题
整改落实情况：
一是由院纪委查实问题，对相关科室进行提醒谈话。二是严格执行市公务接待有关规定，制定符合医院实际的公务接待规定。
(4)差旅费报销不规范，违规发放津补贴、春节慰问金，2018年1月夏胜亮报汽车班补助3420元和司机出差补助1260元
整改落实情况：
一是进一步完善差旅费报销制度，并严格执行。二是查清事实，立即纠正，并对不合规行为进行批评教育。三是严格执行各项规章制度，同时组织各科室加强对相关规定的教育学习。
(5)2018年1月和12月同一类型工会活动违规购买两次服装，2018年9月和10月购买服装超过工会规定标准，2019年8月工会摄影展活动奖金超标准
整改落实情况：
严格按中央八项规定精神、省委九项规定精神和工会有关规定执行，杜绝类似事情再次发生。
三、继续深化后续整改
下一步，市第一人民医院党委将以本次巡察整改为契机，补短板、强弱项，全面加强医院党的领导，切实担负起从严管党治党的政治责任，扎实做好巡察整改“后半篇”文章，采取更加有力的措施，巩固巡察反馈问题整改成果。
(一)持续抓好巡察整改工作。进一步加强对巡察整改工作的组织领导，保持整改工作的有力推进态势。对已完成的整改事项定期开展“回头看”，举一反三，不断深化和巩固整改成果，确保巡察整改取得实效。对长期存在的历史遗留问题，按照整改方案确定的责任要求紧盯不放，力争尽快解决，直到巡察办、巡察组认可和群众满意。
(二)全力推进责任落实。院党委始终坚持党要管党、从严治党，严格落实党委主体责任，党组织主要负责人扛起公立医院党的建设、党风廉政建设和巡察整改工作“第一责任人”的责任，狠抓党的政治、思想、组织、作风、纪律建设，发挥好“头雁效应”，引导党员领导干部做到“两个维护”、树立“四个意识”，认真执行党风廉政建设责任制，切实做到认识监督到位、教育管理到位、干部把关到位、执行纪律到位、检查问责到位，不断加强党对医院的全面领导。
(三)切实强化整改成果运用。院党委将着力抓好统筹推进，把巡察整改工作融入医院发展建设大局，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，按照市委市政府决策部署，统筹推进医疗业务工作与医院党的建设，建立健全各类规章制度，着眼于用制度管人、管事，对需要建立的制度，抓紧制定完善，堵塞制度漏洞。对不科学、不健全的制度，进一步规范完善，确保制度发挥作用。把解决具体问题与推进制度建设紧密结合，着力构建公开透明、科学合理、运转有序的长效机制，切实把巡察整改工作激发的正能量转化为推动医院“安全、先进、人性化”高质量发展的强大动力，为健康娄底建设做出更大的贡献。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。
联系电话：0738-8664109;
邮政信箱：娄底市第一人民医院党政办(邮政编码：417000);
电子邮箱：ldsdyrmyybgs@sina.com。
中共娄底市第一人民医院委员会
2020年8月26日
